TITULO: OBSERVAÇÃO NA UNIDADE DE SAÚDE
ESPECIALIZANDO: IDANIA GONZALEZ MOREJON
ORIENTADOR: JANIO RODRIGUES REGO
COLABORADOR (A): ERINALDA FELIX ARAÚJO
O processo de auto avaliação das Unidades Básicas de Saúde (UBS) é muito importante para o desempenho do processo de trabalho, por isso a necessidade de fazer encontros periódicos com todos os integrantes da equipe para identificar as principais dificuldades. Para isso nossa Equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), utilizamos o instrumento de Avaliação para Melhoria do Acesso e de Qualidade da Atenção Básica (AMAQ-AB).
Durante o encontro foi feito uma análise sobre a situação real do nosso trabalho para identificar as principais dificuldades e verificar uma solução dentro de nossas possibilidades para um melhor atendimento e resolutividade para a população. Como parte da auto avalição, foram feitas visitas domiciliares pela enfermeira e os agentes de saúde para a obtenção de critérios da população e fazer uma melhor interpretação da situação.
Foram avaliadas as diferentes dimensões e subdimensão que tem AMAQ-AB para uma melhor interpretação do nosso processo de trabalho. Dentro da dimensão Gestão Municipal foram avaliadas as subdimensão: Implantação e Implementação da Atenção Básica no Município a Organização e Integração da Rede de Atenção á Saúde, Gestão do Trabalho, Participação, Controle Social e Satisfação do Usuário, sendo analisada a subdimensão Implantação e Implementação da Atenção Básica no Município, já que a gestão municipal de saúde tem problemas na manutenção e o abastecimento da UBS com respeito no planejamento de compras de medicamentos, insumos e material permanente de forma que não tem regularidade com o abastecimento dos medicamentos de maneira adequada e suficiente em tempo oportuno para garantir a continuidade e qualidade dos serviços.
A dimensão Gestão da Atenção Básica com suas subdimensão: Apoio Institucional, Educação Permanente, Monitoramento e Avaliação, não apresentaram nenhuma dificuldade na avaliação, com um resultado satisfatório para a equipe, já que temos estratégia de educação permanente baseadas em temas e as necessidades definidas com os profissionais da atenção básica. Contamos com o apoio da Coordenação de Atenção Básica (AB) para o desenvolvimento das atividades. A gestão oferece cursos de formação aos trabalhadores, viabiliza a participação dos profissionais das equipes da AB em cursos de atualização, de qualificação e de pós-graduação na área de atuação.
Outra da dimensão que foram analisadas com toda a Equipe foi a Dimensão Unidade Básica de Saúde com suas subdimensão: Infraestrutura e Equipamentos, Insumos, Imunobiolôgicos e medicamentos sendo a subdimensão Insumos, Imunobiolôgicos e Medicamentos o mais analisado pela equipe, apresentamos mais dificuldade no padrão que descreve, a UBS disponibiliza os medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica com suficiência e regularidade. Sendo avaliado com resultado três já que nossa unidade básica de saúde não dispõe dos medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica, para garantir uma execução do tratamento. Por o qual os pacientes se tornam insatisfeitos com a falta dos medicamentos necessários para a melhoria de sua saúde.
Por ultimo foi analisado a dimensão Educação Permanente, Processo de Trabalho e Atenção Integral á Saúde com suas subdimensão: Educação Permanente e Qualificação das Equipes de Atenção Básica, Organização do Processo de Trabalho, Atenção Integral á Saúde e Programa Saúde na escola, onde não apresentamos dificuldade sendo uma avaliação satisfatória, já que contamos com profissionais de nível superior e médio, cada funcionário tem formação qualificada para atuar na AB. A equipe participa em cursos de atualização considerando suas necessidades e dificuldades identificadas. Os Agentes Comunitários de Saúde realizam o cadastramento e sinaliza as famílias em risco. A equipe consegue acompanhar os casos dos usuários que necessitam ser encaminhados a outros serviços mais especializados, mantemos um registro das referências e contra referência e das solicitações de exames dos usuários. A unidade garante atendimento semanal de 40 horas, são realizadas pela Equipe visitas domiciliares, um instrumento importante para conhecer melhor a comunidade, é feito durante todo o período de funcionamento da UBS o acolhimento a demanda espontânea, realizamos com uma frequência semanal reuniões para discutir temas referentes a questões administrativas, funcionamento da UBS e sobre os critérios de cada um dos funcionários para conseguir uma melhor união entre todos no ambiente de trabalho.
A equipe realiza as puericulturas das crianças até os 9 anos, acompanha todas as gestantes do território, realizando consultas alternadas entre médico e enfermeira mensalmente ate a 28a semana, quinzenalmente das 28a a 36a semanas, além disso, a equipe consegue fazer acompanhamento das puérperas e os recém nascidos na primeira semana de vida, também realizando consultas de Hipertensos e Diabéticos e regularmente ministrando ações de saúde nas escolas com o objetivo de prevenção e promoção a saúde de nossas crianças.
Com todas as opiniões formadas por cada um dos integrantes conseguimos chegar numa análise com ajuda dos indicadores do programa de melhoria do acesso e da qualidade na atenção básica relacionados com nosso trabalho e unidade de saúde. O indicador “Acesso e Continuidade do Cuidado” foi o proposto para ser discutido, onde foi feita uma avaliação entre o percentual de atendimento de consultas por demanda espontânea e o percentual de atendimentos de consultas agendadas já que temos uma alta demanda de consultas espontânea.
Durante o encontro conseguimos identificar uma series de problemas que impossibilita o funcionamento e trabalho adequado de nossa UBS, algum com solução rápida dentro das possibilidades, um dos problemas com maior relevância e com uma pontuação de 3 foi o relacionado com a disponibilidade de medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica .
A falta de medicamentos na unidade de saúde é um problema que estamos apresentando desde o começo do ano onde a população já tem manifestado inquietude sobre o tema. Sendo isto o principal problema e que não se achava em nossas mãos a solução, foi acordado fazer uma reunião com presencial de nossa coordenadora municipal, farmacêutico da unidade e secretario de saúde para uma reposta e solução ao problema, para isso foi criada uma matriz de intervenção com o objetivo de dar uma solução.
Matriz de intervenção:
A solução do problema seria a disponibilidade dos medicamentos básicos na farmácia da unidade de saúde, um problema que somente seria solucionado por os gestores municipais sendo informados mediante um relatório confeccionado pela Equipe.
É muito importante realizar os encontros periodicamente para que a Equipe possa identificar com maior facilidade os problemas e, assim, melhor nosso processo de trabalho, proporcionando e oferecendo um atendimento adequado a nossa população.
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