Os cuidados de saúde em crianças e adolescentes são essenciais tanto para o momento atual da vida desses indivíduos quanto para repercussões em sua fase adulta. Dessa maneira, o cuidado continuado de puericultura até os dois anos bem como o acompanhamento da criança até sua puberdade é de suma importância para salvaguar seu crescimento e desenvolvimento adequado. Como planejamento prévio de toda microintervenção, foi realizada reunião de equipe para identificação de falhas e acertos no atendimento global às crianças, e a elaboração de planejamento de ação com intuito de sanar as dificuldades e faltas, bem como manter atualizadas as ações que já tenham mostrado resultados efetivos. A ESF 085 mantem consultas de puericultura às crianças de até 2 anos, rotineiramente, com organização de agenda específica, frisa-se que esta clientela encontra-se em grande número na área de atuação desta Equipe. Os protocolos adotados pela ESF 085 para atenção à saúde infantil são os preconizados pelo Ministério da Saúde, tendo sido realizado em agosto de 2019 uma revisão tomando como base o Caderno de Atenção Básica nº33 – Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento para balizar a coordenação do processo de atividades da equipe para essa demanda de pacientes. Como estratégia basilar, foi tida a necessidade de viabilizar um espelho das cadernetas de saúde das crianças na Unidade Básica de Saúde, pois apesar da equipe utilizar a caderneta para registrar o acompanhamento, a necessidade de revisão para demandas específicas não é possibilitada pela falta da imagem da caderneta. Foi solicitada a direção da UBS a confecção dos espelhos da caderneta, mas com os insumos escassos, ainda não foi correspondida a demanda da equipe. Assim, o registro correspondente a dados antropométricos e correspondentes a crescimento e desenvolvimento, bem como, vacinação, testes de rastreio, alimentação, antecedentes neonatais e histórico de saúde são registrados no prontuário do paciente. Esses registros são feitos tanto em consultas médicas quanto de enfermagem e nutricional. Em relação aos testes de rastreio, é realizado pela médica da ESF085 o teste do reflexo vermelho (teste do olhinho), registrado no prontuário da criança e encaminhado ao oftalmologista em caso de detecção de alterações. Não há casos de violência familiar averiguadas pela equipe, em crítica e questionamento conjunto, chegamos a conclusão de que a falta desses casos pode decorrer da estrutura social constituída pelos moradores da nossa área adstrita, em que há relações de vizinhança e apadrinhamento fortalecidas, dirimindo os casos de violência doméstica. Não obstante, foi proposto pela ESF 085, solicitarmos informações ao Conselho Tutelar de nossa região se existem casos de violência familiar relacionados à nossa área. A busca ativa é um dos fortes da atividade da ESF085 em atenção à saúde da criança, principalmente em casos de baixo peso e calendário vacinal atrasada. Infelizmente, por dificuldade na contra referência, a busca ativa de prematuras não é tão eficaz quanto nos demais grupos. A busca ativa desses grupos de crianças demonstra notadamente a evolução progressiva e melhoria no panorama geral da saúde desses infantes. A promoção do aleitamento materno até os 6 meses é realizada tanto nas consultas pré-natais quanto nas ações coletivas e consultas de puericultura, o mesmo vale para a introdução de alimentos saudáveis a partir dos 6 meses, ponto em que temos o apoio adicional da nutricionista do NASF. Dentre as ações exitosas da equipe na atenção à saúde da criança, cumpre salientar o acompanhamento de pacientes com obesidade pediátrica e síndrome metabólica infantil, que além das consultas médicas, de enfermagem e com nutricionista, são realizados visitas domiciliares para conversa e conscientização de todo núcleo familiar sobre educação alimentar e prática de atividades físicas.
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