Relato de Experiência III de VANESSA MERCES SILVA LIMA

RELATO DE EXPERIÊNCIA

 

 

TÍTULO: PLANEJAMENTO REPRODUTIVO,  PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO.

 

ESPECIALIZANDO: VANÊSSA MERCÊS SILVA LIMA

 

ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO

 

 

 

A terceira microintervenção deu-se na Unidade Básica de Saúde Antônio Menezes Leite, que possui cerca de 6000 pacientes cadastrados, cobrindo uma área de cerca de 1150 famílias, de classe baixa, e média baixa.

O objetivo desta microintervenção é refletir sobre como está sendo realizado o Planejamento Reprodutivo, o Pré-natal e o Puerpério. Segundo o Manual do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013) acredita-se que a principal função da atenção básica na atenção em planejamento reprodutivo seja o aconselhamento e a oferta de métodos contraceptivos. Tal fato é reforçado pela concepção da maioria dos usuários que ainda não identificam as unidades básicas de saúde como locais de promoção de saúde. Deste modo os profissionais de saúde que atuam na atenção primária devem ser capacitados tanto para a orientação e prescrição de contracepção, quanto para a atenção ao usuário que planeja engravidar e que deseja ser avaliado previamente com o objetivo de verificar se está saudável e apto. O auxílio à concepção ocorre de diferentes formas: disponibilizando e incentivando a avaliação pré-concepcional (consulta que o casal faz antes de uma gravidez), a fim de identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Essa avaliação caracteriza-se como um importante instrumento para melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil. E as atividades a serem desenvolvidas nessa avaliação incluem: anamnese e exame físico, com exame ginecológico completo (incluindo exame das mamas), além da realização de alguns exames complementares de diagnóstico (BRASIL, 2013).

Assim sendo apresenta-se as principais características do Planejamento Reprodutivo, Pré-Natal e Puerpério realizado na Unidade Básica de Saúde Antônio Menezes Leite sob o contexto do planejamento reprodutivo são realizadas ações educativas, para homens e para mulheres em todos os sentidos (ISTs, Gravidez Indesejada, HIV, entre outras), inclusive sobre a decisão de ter filhos ou não. Nesta perspectiva um dos pilares de ação é a oferta gratuita de métodos contraceptivos básicos à população. Neste sentido ressalte-se a campanha mais intensificada em épocas especiais, como Carnaval, Fim de Ano, Festas de São João, Festas Folclóricas, etc.

Para aquelas primeiras consultas realizadas com jovens adolescentes também são orientados como utilizá-los, e a necessidade de utiliza-los tanto no contexto da prevenção contra ISTs como no contexto da gravidez Indesejada e não planejada.

Na unidade os colaboradores são instruídos quanto a questão da diversidade sexual em não promover qualquer tipo de preconceito com homossexuais. Pelo contrário, a unidade de saúde é um local aberto a estes indivíduos como o resto da comunidade. Existe até mesmo orientações nesse sentido sobre as relações de gêneros e prevenção de HIV/AIDS e outras ISTs, em virtude do grupo de homossexuais geralmente ser considerado um grupo de risco tanto quanto as ISTs como pelo HIV.

No caso de confirmação de um caso de HIV é regra notificar a Secretaria de Saúde, como também orientar o paciente sobre como se dará o tratamento, químico, acompanhamento psicológico e outras medidas.

Também é realizado o tratamento de todas as ISTs diagnosticadas na Unidade de Saúde. Com maior prevalência para candidíase, sífilis e gonorreia na região.

Assim sendo cumpre salientar por fim acerca do planejamento reprodutivo que são realizadas palestras nas escolas da comunidade sobre sexualidade, prevenção de ISTs, nas igrejas, com objetivo de abranger os grupos específicos de jovens, gestantes, idosos.

No que diz respeito ao planejamento pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Antônio Menezes Leite os ACS fazem a busca ativa das gestantes na Comunidade, ficando atentos a todas as gestantes, inclusive as adolescentes. Deste modo é feito um levantamento periódico das gestantes do bairro, de modo que praticamente não existem gestantes que fazem pré-natal em serviço privado.

Outro requisito importante a ser mencionado sobre o pré-natal e o puerpério é o correto preenchimento da caderneta da gestante, que na Unidade Básica de Saúde Antônio Menezes Leite é seguido a risca.

Na primeira consulta são solicitados todos os exames exigidos pelo Ministério da Saúde inclusive os complementares recomendados. Na hipótese de diagnóstico de ISTs na consulta pré-natal, são tratadas. Também saõ realizados orientações quanto a nutrição das gestantes, evitando açúcar em demasia, sal, preconizando por produtos naturais e evitando produtos industrializados.

É preconizado a prática de atividade física adequada a gestante, como também são realizadas orientações quanto ao retorno para a consulta de puerpério e para informações acerca da importância da amamentação.

Deste modo apresenta-se a Matriz de Intervenção:

 

Quadro 1: Matriz de Intervenção – Planejamento Reprodutivo, Pré-Natal e Puerpério, 2018.

 

 

 

 

Referências

 

 

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.(Cadernos de Atenção Básica, n° 32).

 

PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE DA FAMÍLIA. Módulo: Planejamento Reprodutivo, Pré-Natal e Puerpério. Rede Pepsus. UFRN, Natal: Rio Grande do Norte, 2018.

Ponto(s)