TÍTULO: O PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NA UBS MARIETA SOUZA ANDRADE, EM MONTE ALEGRE (SE)
ESPECIALIZANDO: REINIER TURINO NAVAS
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
O planejamento reprodutivo ou familiar, como também é conhecido, foi uma grande conquista para a população, principalmente para as mulheres, que não tinham nenhuma assistência voltada para as suas necessidades. Foram inúmeras batalhas, muitas delas lideradas pelo movimento feminista, até se chegar à política pública de atenção à saúde da mulher que temos hoje.
Os papeis sexuais dos homens e das mulheres são diferentes na nossa sociedade e a prática anticoncepcional acabou se caracterizando como uma responsabilidade feminina. Mesmo com uma mudança, na qual cada vez as mulheres estão trabalhando fora, estudando, chefiando famílias, modificando seus valores, ainda assim enfrentam dificuldades entre a vivência atual e a educação que receberam ( Brasil, 2010).
Por isso, a prática da contracepção continua por vezes culposa, angustiada e ambígua. Sendo assim, é essencial que os serviços de saúde estejam voltados para as diferenças de gênero, no sentido de envolver o homem na saúde reprodutiva e sexual, para que se possa ocorrer troca de experiências, escolhas e o uso de métodos de contracepção e compartilhamento de responsabilidades com as mulheres. Na perspectiva da saúde reprodutiva e sexual, é imprescindível envolver o homem e a mulher, onde a enfermagem e os demais profissionais de saúde identifiquem suas necessidades.
Podemos dizer que o planejamento reprodutivo deve levar em conta a liberdade do casal em decidir o número de filhos que podem ou querem ter. Que isso seja embasado na consciência de gênero, levando em consideração a inclusão do homem nas atividades e no Programa de Planejamento Reprodutivo e compreender a posição da mulher na sociedade, bem como os princípios das ações educativas, onde homens e mulheres exerçam os mesmo direitos (Brasil, 2009).
Eu trabalho na Unidade Básica de Saúde da Família (UBS) Marieta Souza Andrade do município de Monte Alegre de Sergipe, minha equipe de saúde e o numero dois e atende a maior área do município. O planejamento familiar e tomar a decisão sobre escolher o melhor método anticoncepcional, é importante para o casal ter conhecimento do tema, tanto homens como mulheres devem pensar sobre a prevenção das doenças e reprodução. A equipe de saúde realiza ações educativas para homens e mulheres sobre a decisão de ter filhos ou não já que o planejamento familiar e um direito do homem, da mulher e do casal isso a traves de atividades educativas e reunião de grupo sendo a maior dificuldade a pouca participação do sexo masculino já que as maiorias dos homens trabalham nos horários matutino e vespertino não existindo horário noturno na UBS o que diminuem a participação dos homens no planejamento alem de alguns preconceitos existentes.
Os métodos contraceptivos são utilizados por usuários que tem vida sexual ativa alem de evitar gravidez indesejada e para evitar doenças sexualmente transmissíveis (DST) onde o papel do profissional da saúde é fundamental. Na minha UBS ofertamos métodos contraceptivos básicos à população como camisinha masculina e feminina, os anticoncepcionais orais e injetáveis, a pílula do dia seguinte e outros, abordando o modo de uso, a eficácia do mesmo já que não existem métodos bom ou ruim, apenas o adequado ao casal e destacando principalmente os que são ofertados na UBS.
As DST são contagiosas e a forma mais frequente de transmissão e a traves das relações sexuais, ou seja, vagina, ano ou oral onde a pratica de sexo mais seguro e a melhor maneira de prevenir a infecção por isso nossa equipe fez também ações na comunidade que promovam o aumento da percepção de risco, estimulando a adoção de praticas seguras para a saúde. Atividades informativas educativas desenvolvidas pelo agente comunitários da saúde e assim despertar os indivíduos para a realização do teste de HIV, identificamos os grupos populacionais mais vulneráveis para HIV e outras DST, encaminhamento e vacinação contra hepatite B de usuários de grupos prioritários e sua orientação na visita domiciliar. A equipe encaminha os usuários vivendo com HIV/AIDS e ou hepatites virais aos Serviços de Referencia e a realização do acompanhamento pela equipe para melhorar a adesão e as recomendações ao tratamento alem do acompanhamento pelo psicólogo da área alem de que o usuário deve se sentir acolhido sem discriminação independentemente da sua atividade profissional, orientação sexual, ou seja, homossexuais, traveste que sempre estiverem some tidos a julgamento moral.
A equipe discute temas de saúde sexual em grupos fundamentalmente de gestantes a traves de ações educativas durante o encontro do grupo de grávidas, e as ações são desenvolvidas na forma de discussões em grupo, dramatização e roda de conversa utilizando às vezes matérias audiovisuais; som, vídeos, de maneira dinâmica o que facilita a troca de experiência e o esclarecimento de duvidas, por isso o profissional deve dar espaço para a grávida falar sobre a sexualidade do casal já que alguns preconceitos limitam o prazer sexual do casal, promover um clima de discussão atencioso e diminuir os preconceitos alem da ansiedade.
Nas reuniões feitas nas UBS todas as semanas onde participa tudo o equipe a gente fala da importância da busca ativa das gestantes da UBS alem das grávidas que fazem atendimento em serviço privado para garantir o atendimento e captação no primeiro trimestre da gravidez destacando se o trabalho feito pelo agente comunitário da saúde.
A realização do pré-natal na minha UBS e feita de forma integral, à enfermeira e o medico preenchemos adequadamente a caderneta da gestante, realizamos o exame físico geral da gestante, diga se medida de peso e altura, inspeção da pele e mucosas , aferição da pressão arterial , ausculta cardiopulmonar o exame do abdome e membros inferiores e a palpação da região cervical e axilar, assim podemos detectar patologias tanto maternas como fetais , identificar doenças como a hipertensão arterial , diabetes gestacional , anemia e DST,a traves de a realização dos exames complementares recomendados muitos não feitos pela grávida no tempo recomendado o que dificulta o atendimento após a identificação de alguma DST ou doença crônica as mesmas são acompanhadas pelo equipe , tratadas e encaminhadas para a consulta de alto risco. Orientamos os cuidados gerais do recém-nascido e a importância do aleitamento materno exclusivo ate os seis meses alem do acompanhamento e retorno para consulta, solicitar o melhor método anticoncepcional e um ótimo desenvolvimento da criança.
Eu acho que nossa equipe junto com os diretivos da saúde do município tem que trabalhar mais enquanto a uma maior participação dos homens na planificação reprodutiva a traves de palestras nas UBS, nas escolas e na comunidade e assim dar fim a muitos preconceitos já que o planejamento familiar e um direito do homem e da mulher e criar grupos de idosos que muitas vezes tem falta de orientação profissional sobre a temática da DST, preservarem o respeito e a confidencialidade, abordar esse tema no grupo de forma leve com o objetivo de construir com o grupo a intimidade para falar livremente do tema.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Direitos sexuais, direitos reprodutivos e métodos anticoncepcionais. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e saúde reprodutiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. (Cadernos de Atenção Básica, n. 26).
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