O acolhimento e seu objetivo a inclusão
Nome do Aluno: Karel Gómez García
Nome do orientador: Cleyton Cezar souto Silva
Um grande problema da Estratégia Saúde da Família, ainda em construção no Brasil, se refere à demanda desordenada, que continua suprimindo a demanda organizada nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Sendo isso um problema, torna-se evidente a necessidade de ações que possibilitem um acolhimento adequado das pessoas dentro da UBS e que permita a possibilidade de organizar o processo de trabalho das equipes multiprofissionais ali inserida. (GERVAS, 2011)
O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, podendo acontecer de formas variadas. (BRASIL, 2013)
Nesse contexto os profissionais de saúde, devem apresentar capacidade técnica para identificar e hierarquizar as necessidades em saúde de cada um dos usuários.
Tendo em consideração o antes exposto, a UBS Piçarreira, em reunião efetivada com a diretoria do centro e a equipe 010 da Estratégia de Saúde da Família, identificaram-se as principais dificuldades no processo de acolhimento e agendamento de consultas. Revelou-se que não existe qualificação dos funcionários que realizam esse procedimento; existem dificuldades para realização do acolhimento individual da demanda espontânea, por meio da escuta qualificada, pois não existe o espaço adequado para realiza-lo, concluindo que o médico fica sobrecarregado, onde todos os casos são encaminhados para ele, além de não existir informação para os pacientes dos dias de marcação de consultas.
Nessa reunião criaram-se estratégias para dar solução a cada uma das dificuldades: Fazer um treinamento com os professionais que trabalham na UBS, para explicar a importância do processo de acolhimento as demandas e como ele deveria ser feito.
Foi explicado a necessidade de fazer uma nova redistribuição das agenda, onde o 30% delas seria demanda programada e 70 % para demandas espontâneas. Nesse treinamento foram avaliados os diferentes fluxogramas de atendimento, abordagem dos fatores de risco para adptar um acolhimento com classificação de risco que permite garantir o acesso de qualidade, além das principais doenças, para poder dar prioridade nos acolhimentos de emergências, tendo como análises além da doença, os riscos sociais dos pacientes para assim poder encaminhar adequadamente o paciente para os diferentes serviços. Dessa atividade foi pautado quais seriam os pacientes com determinadas doenças e seriam encaminhadas para o médico, quais para a enfermeira, quais para os especialistas do NASF ou outros professionais que atuam na UBS.
É preciso fazer uma divulgação do processo de acolhimento na UBS com as novas formas de marcação e as prioridades desse processo. Foram colocados quadros informativos, dos horários de acolhimento, marcação, de triagem para consultas e os professionais que atuavam. Além de divulgar os diferentes protocolos, exemplo: protocolo para situações agudas ou crônicas agudizadas, protocolo para situações não aguda, fluxograma para o atendimento dos pacientes com queixas de diarreias e vômitos e outros.
A outra estratégia adotada foi escolher um espaço na UBS para fazer o processo de acolhimento. A diretora que encontrava- se na reunião deu alternativas de locais de acordo as caraterísticas do processo a efetuar, e foi escolhido um local que ficava perto da porta de entrada da UBS, o mesmo foi arrumado e pintado, foram colocados moveis doados pela comunidade.
Toda equipe da unidade da Piçarreira participou neste processo de melhoria da qualidade dos acolhimentos à demanda programada e à demanda espontânea, pois foi um dos problema detectado pelos usuários, comunidade e trabalhadores, sendo importante dizer que existiam as possibilidades de solução, a partir da vontade de todos em contribuir.
É significativo expor que depois de 21 dias implantado, o novo processo de acolhimento favoreceu a uma maior satisfação dos pacientes. Foram pesquisadas as opiniões dos pacientes na comunidade, e expressaram sentir-se com maior conforto ao chegar a UBS, que seus problemas são resolvidos em um menor tempo, que existe maior organização do trabalho na UBS e existe uma maior harmonia de trabalho entre os professionais que laboram na UBS.
Referencias Bibliográficas
GÉRVAS, Juan et al. Uma atenção primária forte no Brasil: Relatório sobre como fortalecer os acertos e corrigir as fragilidades da estratégia de saúde da família. [2011?]. Disponível em: . Acesso em: 20 fev. 2017.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea. 1. reimpr. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 56 p. (Cadernos de Atenção Básica; n. 28, v 1).
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