Título. O acolhimento a demanda espontânea e programada da Equipe da estratégia da Família- ESF- Equipe 112 da Unidade Básica de Saúde-UBS Dr Sueldo Câmara.
Especializando:Antonio Caballero Ortiz
Orientadora: Maria Helena Pires Araújo Barbosa
Colaborador: Nara Maria da Silva- Assistente Social do Núcleo Ampliado de saúde da Família e Atenção Básica- NASF-AB
Este relato de microintervenção irá descrever e analisar a dinâmica de acolhimento à demanda espontânea e programada na UBS Sueldo câmara de Mossoró, RN. A demanda espontânea é formada por aqueles usuários que comparecem a unidade inesperadamente, seja para problemas agudos ou por motivos que o próprio indivíduo julgue como necessidade de saúde.
Na UBS em que atuo a estratégia para o acolhimento à demanda espontânea e programada está implantada em apenas um dia por semana. Desta forma, os indivíduos que chegam à unidade por demanda espontânea são atendidos no mesmo dia. Para organização do processo de trabalho e prevenção de mortes evitáveis é utilizada a classificação de risco de protocolo de Manchester. Assim, ao invés de atender por ordem de chegada, atende-se aquele que tem maior necessidade e com tempo alvo para o atendimento médico (Quadro1).
Quadro 1- Triagem de urgências seguido protocolo de Manchester
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Prioridade |
Graduação |
Cor |
Tempo alvo para atendimento medico |
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1 |
Emergência |
Vermelho |
0 |
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2 |
Muito urgente |
Laranja |
10 |
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3 |
Urgente |
Amarelo |
60 |
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4 |
Pouco urgente |
Verde |
120 |
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5 |
Não urgente |
Azul |
240 |
Fonte: Brasil, 2010.
A classificação de risco organiza a demanda espontânea e estabelece prioridades para urgência e emergência. Gera fluxo na agenda e humaniza o atendimento ao usuário. Nos demais dia da semana há vaga para atendimento de urgência e emergência. Após o atendimento desses usuários eles são encaminhados de acordo com o que é apropriado. Ressalta-se que a demanda é maior que a oferta, por isso dia-dia se trabalha para melhorar os atendimentos para satisfazer a demanda da população.
As consultas programadas são todos os dias da semana, de acordo a programação agendada. Desta forma tem consulta de saúde mental, hiperdia, saúde da criança, pré-natal, atenção à mulher, idoso, visita domiciliar e ações na área adscrita. Entretanto, há também fragilidades, já que em muitas ocasiões os dias de demanda programada as pessoas que estão agendadas não comparecem a consulta. Essas vagas não ociosas poderiam ter sido agendadas por outros indivíduos. Desta forma, a equipe está trabalhando para melhorar os agendamentos e também o retorno dos usuários que são acompanhados pelo médico e pelo enfermeiro. O fluxograma abaixo (gráfico 1) exemplifica como a população é organizada e direcionada na tentativa de melhorar o acolhimento dos usuários que procuram a unidade de saúde.
Gráfico 1.fluxograma de atendimento.
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Usuário chega a UBS |
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Demanda programada |
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Demanda espontânea |
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Atendimento pelo médico e enfermeira no dia |
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Classificação de risco de acordo com os critérios de Manchester |
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Verde, azul |
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Vermelho, laranja, amarelo |
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Agendar consulta |
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Atendimento pelo médico e enfermeira no dia |
Temos ainda que melhorar o acolhimento às demandas espontâneas e programadas, por isso estamos desenhando uma estratégia para melhorar o processo trabalho, visto que nós temos na UBS 2 equipes de saúde com (médico , enfermeiro, agente comunitário de saúde, técnica de enfermagem, profissionais do NASF, e assistente social). Essas duas equipes atendem mais de 4000 pessoas cada um, além de uma extensa população da área descoberta.
Espera-se que possamos melhorar o processo de trabalho da unidade e atingir a satisfação da população. Destaca-se que neste momento é possível observar melhor organização, visto que as filas de espera para o atendimento já não são mais como antes e há possibilidade de atender todas as pessoas. Sendo assim, almeja-se que a partir da próxima avaliação da equipe, vamos ter melhor resultado e maior compreensão da comunidade e o reconhecimento de que a equipe está desempenhando bem o seu papel, com a finalidade de melhorar o estado de saúde da comunidade.
Ponto(s)