27 de julho de 2018 / SEM COMENTÁRIOS / CATEGORIA: Relatos

Título. O acolhimento a demanda espontânea e programada  da Equipe da estratégia da Família- ESF- Equipe 112 da Unidade Básica de Saúde-UBS Dr Sueldo Câmara.

Especializando:Antonio Caballero Ortiz

Orientadora: Maria Helena Pires Araújo Barbosa

Colaborador: Nara Maria da Silva- Assistente Social do Núcleo Ampliado de saúde da Família e Atenção Básica- NASF-AB

Este relato de microintervenção irá descrever e analisar a dinâmica de acolhimento à demanda espontânea e programada na UBS Sueldo câmara de Mossoró, RN. A demanda espontânea é formada por aqueles usuários que comparecem a unidade inesperadamente, seja para problemas agudos ou por motivos que o próprio indivíduo julgue como necessidade de saúde.

Na UBS em que atuo a estratégia para o acolhimento à demanda espontânea e programada está implantada em apenas um dia por semana. Desta forma, os indivíduos que chegam à unidade por demanda espontânea são atendidos no mesmo dia. Para organização do processo de trabalho e prevenção de mortes evitáveis é utilizada a classificação de risco de protocolo de Manchester. Assim, ao invés de atender por ordem de chegada, atende-se aquele que tem maior necessidade e com tempo alvo para o atendimento médico (Quadro1).

 

Quadro 1- Triagem de urgências seguido protocolo de Manchester

Prioridade

Graduação

Cor

Tempo alvo para atendimento medico

      1

Emergência

Vermelho

                      0

      2

Muito urgente

Laranja

                    10

      3

Urgente

Amarelo

                    60

      4

Pouco urgente

Verde

                   120

      5

Não urgente

Azul

                   240

Fonte: Brasil, 2010.

A classificação de risco organiza a demanda espontânea e estabelece prioridades para urgência e emergência. Gera fluxo na agenda e humaniza o atendimento ao usuário. Nos demais dia da semana há vaga para atendimento de urgência e emergência. Após o atendimento desses usuários eles são encaminhados de acordo com o que é apropriado. Ressalta-se que a demanda é maior que a oferta, por isso dia-dia se trabalha para melhorar os atendimentos para satisfazer a demanda da população.

As consultas programadas são todos os dias da semana, de acordo a programação agendada. Desta forma tem consulta de saúde mental, hiperdia, saúde da criança, pré-natal, atenção à mulher, idoso, visita domiciliar e ações na área adscrita. Entretanto, há também fragilidades, já que em muitas ocasiões os dias de demanda programada as pessoas que estão agendadas não comparecem a consulta. Essas vagas não ociosas poderiam ter sido agendadas por outros indivíduos. Desta forma, a equipe está trabalhando para melhorar os agendamentos e também o retorno dos usuários que são acompanhados pelo médico e pelo enfermeiro. O fluxograma abaixo (gráfico 1) exemplifica como a população é organizada e direcionada na tentativa de melhorar o acolhimento dos usuários que procuram a unidade de saúde.

 

Gráfico 1.fluxograma de atendimento.

                                                        

           Usuário chega a UBS

                                                  |                                                     |

Demanda programada

Demanda espontânea

                                        

 

                                     |                                                              |

                                                                                                           

Atendimento pelo médico e enfermeira no dia

 Classificação de risco de acordo com os critérios de Manchester

              

                                                                                                                                          

                                                                                             |                                      |                                  

Verde, azul

Vermelho, laranja, amarelo

                     

                                                          

                                                                                                                                         

                                                                                 |                                                         |                                                                                                                                                                

Agendar consulta

Atendimento pelo médico e enfermeira no dia

                                                                      

 

 

Temos ainda que melhorar o acolhimento às demandas espontâneas e programadas, por isso estamos desenhando uma estratégia para melhorar o processo trabalho, visto que nós temos na UBS 2 equipes de saúde com (médico , enfermeiro, agente comunitário de saúde, técnica de enfermagem, profissionais do NASF, e assistente social). Essas duas equipes atendem mais de 4000 pessoas cada um, além de uma extensa população da área descoberta.

Espera-se que possamos melhorar o processo de trabalho da unidade e atingir a satisfação da população. Destaca-se que neste momento é possível observar melhor organização, visto que as filas de espera para o atendimento já não são mais como antes e há possibilidade de atender todas as pessoas. Sendo assim, almeja-se que a partir da próxima avaliação da equipe, vamos ter melhor resultado e maior compreensão da comunidade e o reconhecimento de que a equipe está desempenhando bem o seu papel, com a finalidade de melhorar o estado de saúde da comunidade. 

 

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