TÍTULO: AÇÕES DE SAÚDE REALIZADAS PARA DIMINUIR Á INCIDENCIA DA DIABETES MELLITUS NO MUNICIPIO MONTE ALEGRE DE SERGIPE.
ESPECIALIZANDO: REINIER TURINO NAVAS
ORIENTADOR: ANGELO AUGUSTO PAULA DO NASCIMENTO
A Atenção Básica é a principal porta de entrada do sistema de saúde, inicia-se com o ato de acolher, escutar e oferecer resposta resolutiva para a maioria dos problemas de saúde da população, minorando danos e sofrimentos e responsabilizando-se pela efetividade do cuidado, ainda que este seja ofertado em outros pontos de atenção da rede, garantindo sua integralidade. Para isso, é necessário que o trabalho seja realizado em equipe, de forma que os saberes se somem e possam se concretizar em cuidados efetivos dirigidos a populações de territórios definidos, pelos quais essa equipe assume a responsabilidade sanitária (Brasil, 2011).
O desenvolvimento do trabalho em equipe não é um processo simples, as mudanças ocorridas na modernidade, a globalização das doenças, das práticas em saúde e dos hábitos de vida exigem que cada profissional se atualize constantemente para que possa efetivamente atuar em um projeto que envolva a equipe ( BARROS, Idarleide, 2014).
Os processos autoavaliativos na atenção básica devem ser contínuos e permanentes, constituindo-se como uma cultura internalizada de monitoramento e avaliação pela gestão, coordenação e equipes/profissionais, a autoavaliação é o ponto de partida para as ações de melhoria e qualidade dos serviços, devendo ser entendido como um processo necessário e contínuo nas ações de monitoramento e acompanhamento. A autoavaliação no âmbito do AMAQ \PMAQ/AB é percebida como o ponto de partida da melhoria da qualidade dos serviços. O positivo do AMAQ é o fato de incorporar, na avaliação do processo, questões capazes de ponderar as diversas peculiaridades relacionadas às funções da atenção primária, tais como o primeiro contato, a acessibilidade, a coordenação do cuidado e as atividades de promoção e prevenção (BRASIL, 2011c). O PMAQ-AB tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Para isso, propõe um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde (BRASIL, 2011b).
Meu nome é Reinier Turino Navas trabalho no município de Monte alegre de Sergipe há 15 meses no Programa Mais Médicos, na Unidade Básica (UBS) de Saúde Marieta Souza Andrade que fica na cidade. Minha UBS é de porte 3 e está de acordo com os parâmetros propostos pelo Ministério de Saúde (MS ). Minha equipe de saúde é a número 2 e é composta pelo médico, 1 enfermeira,1 auxiliar de enfermagem, 8 agentes comunitários de saúde, dentista e a técnica de saúde bucal, atendendo a maior área do município.
O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ) tem como objetivo incentivar os gestores a melhorar a Qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos nas Unidades Básicas de saúde e assim garantir um padrão de qualidade por médio de um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde (PORTALDAB, 2016). Partindo desse princípio, convoquei uma reunião com toda a equipe para juntos discutir o PMAQ e identificar os principais problemas que nos afetam e assim em conjunto com a equipe elaborar um plano de medidas para melhorá-los.
A equipe identificou diversos problemas, dando prioridade ao problema número 4.29 da L Subdimensão (Atenção Integral a Saúde) que diz que a equipe de atenção básica organiza a atenção a pessoas com hipertensão, diabetes e obesidade com base na estratificação de risco. Minha equipe deu uma pontuação de cinco pontos sendo o maior problema a alta incidência de Diabetes Mellitus no município já que esta doença tem sido considerada na atualidade como um gravíssimo problema de saúde do ponto de vista da incidência, prevalência e prematura mortalidade. Trata se a mesma de uma das condições crônicas não transmissíveis mais comuns em todo o mundo
A Diabetes Mellitus é um grupo de distúrbios metabólicos que resultam em níveis elevados de glicose no sangue. Conhecidos popularmente com açúcar alto no sangue existem vários tipos e várias causas de diabetes. Todos os tipos, porém, costumam apresentar complicações semelhantes, como maior risco de lesão dos rins, dos olhos e dos vasos sanguíneos (Brasil, 2006).
A diabetes é uma das doenças mais comuns no mundo e sua incidência tem aumentado ao longo dos anos, devido principalmente à má alimentação e à obesidade. Recomenda-se que adultos que estejam acima do peso ou obesos e que tenham um ou mais fatores de risco para diabetes devem realizar o exame para detectar a doença. Aqueles que não apresentam fatores de risco devem começar a fazer os exames aos 45 anos. Os fatores de risco para pré-diabetes e diabetes, além de sobrepeso e obesidade e idade superior a 45 anos são sedentarismo, pais ou irmão com diabetes, parto de bebê com peso superior a 4 kg ou ter recebido o diagnóstico de diabetes gestacional, pressão arterial igual ou superior a 140/90mmhg (Brasil, 2006).
Considerando que a diabetes é um quadro clínico grave, cujas consequências se não tratadas, podem levar ao individuo ao óbito, e que muitas vezes o portador desconhece sua situação e seus sintomas, minha equipe em conjunto traçou uma matriz de intervenção para melhorar esse problema e assim facilitar a redução da alta prevalência de usuários diabéticos.
| Descrição do padrão: L- Subdimensão: Atenção Integral á saúde | ||||||
| Descrição da situação – problema para o alcance do padrão: 4.29 – A equipe de Atenção Básica organiza a atenção às pessoas com hipertensão, diabetes e obesidade com base na estratificação de risco. | ||||||
| Objetivo/ meta: Ampliação do cuidado a portadores de Diabetes Mellitus. | ||||||
| Estratégias para alcançar os objetivos/metas | Atividades a serem desenvolvidas (detalhamento da execução) | Recursos necessários para o desenvolvimento das atividades | Resultados esperados | Responsáveis | Prazos | Mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados
|
| 1- Criar livro ata para acompanhamento á saúde das pessoas com Diabetes, Hipertensão, e obesidade.
2- Estimular a pratica de atividades física na população e estimular a perda de peso do usuário
3-Realizar atividades educativas sobre a importância do tratamento medicamentoso e alimentação do diabético
|
Considerar o cálculo do risco cardiovascular, o controle dos níveis pressóricos e/ou glicêmicos, a avaliação antropométrica, a motivação da pessoa, adesão e resposta ao tratamento.
Criações de grupos de caminhadas ou de exercícios em lugares públicos do município
Promover palestras na comunidade |
Profissional
Materiais impressos para ser distribuído
Profissional Computador Retroprojetor |
Prestar uma assistência de qualidade ao usuário
Reduzir os riscos de agravos cardiovasculares
Modificar hábitos de vida
Melhorar a qualidade de vida dos usuários com Diabetes Mellitus.
Prestar uma assistência de qualidade aos diabéticos do território.
|
Equipe de saúde
Equipe de saúde.
Diretivos municipais
Equipe de saúde. |
30 dias
60 dias
30 dias
|
Registrar em prontuário.
Registrar em livro ata.
Registrar em livro de ata Fotos para colocar no mural
Registrar em livro de ata Registrar em ficha de atividade coletiva Fotos para colocar no mural. |
Na comunidade existe a falta de conhecimento sobre a doença, devendo a equipe traçar estratégias que aumentem o nível de informação da população sobre os fatores de risco da diabetes e seus sintomas, realizando a capacitação dos agentes comunitários de saúde que são os principais líderes comunitários, através de palestras. Outra estratégia consiste em organizar palestras educativas em vários locais da comunidade, aproveitando os dias de Hiperdia e garantir a disponibilização de material e os locais para a atividade expositiva. Outra estratégia é melhorar as condições de atendimento aos diabéticos na Unidade Básica de Saúde. Temos como atividade a serem desenvolvidas: capacitar o pessoal que trabalha na UBS para melhorar o acolhimento do usuário diabético, garantir a contratação de exames assim como consultas especializadas precisando de aumento de recursos para readequação da oferta de exames, medicamentos e consultas de acordo as necessidades do usuário.
As pessoas tem hábitos de vida inadequados, então pensou-se em construir um grupo para promoção de saúde, trabalhando a atividade física na modalidade de caminhadas, além de campanha educativa na comunidade com ajuda da rádio local. Para tanto, avaliamos a necessidade de adquirir recursos como materiais audiovisuais, impressão de folhetos educativos e distribuí-los na população orientando aos usuários que procurem atendimento no ESF.
Existem familiares que tem falta de conhecimento sobre os cuidados do usuário com diabetes e o manejo da doença. Por esse motivo, surgiu como sugestão capacitar a equipe de ESF para o trabalho educativo com famílias que convivem com diabéticos fazendo e organizando grupos educativos, incentivando e convidando os familiares dos usuários com a doença e assim aumentar o nível de conhecimento dos mesmos. Vimos necessitar da ajuda da gestão municipal em relação aos recursos necessários, ou seja, os locais como escolas, igrejas e estimular a participação nos grupos educativos além de garantir no dia de Hiperdia os recursos necessários para o atendimento, a exemplo da balança, do aparelho para medir a pressão (Esfignomanômetro), o glicosímetro, fita métrica, talímetro, requisição para exames laboratoriais e os prontuários dos usuários presentes na atividade, garantindo uma ótima avaliação antoprométrica e avaliação da resposta ao tratamento. Assim espera-se manter registro atualizado de todos os usuários com a doença. Definimos como responsáveis a equipe de saúde (médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agentes comunitários de saúde e os diretivos municipais). Espera-se, com essa intervenção, reduzir os riscos de agravos cardiovasculares, sensibilizando os usuários a modificar hábitos de vida para melhorar sua saúde e criar um plano de intervenção que possibilite o acompanhamento integral do diabético e a redução da alta prevalência de diabéticos no município de Monte Alegre de Sergipe, acordar compromissos para melhorar a situação de saúde da população, compartilhamento de vivências e conhecimentos, além de estimular a equipe ao trabalho multidisciplinar.
Referências
BARROS, Idarleide. A importância da Estratégia de Saúde da Família: Contexto Histórico. Universidade Federal de Minas Gerais. Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Teófilo Otoni, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. Brasília, DF, 22 out. 2011a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica; AMAQ. Brasília: Ministério da Saúde, 2011c.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ); manual instrutivo. Brasília: Ministério da Saúde, 2011b.
BRASIL. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) http://dab.saude.gov.br/portaldab. 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diabetes Mellitus. Brasília. Ministério da Saúde, 2006. (Cadernos de Atenção Básica, n16).
(No Ratings Yet)
Loading...
