CAPÍTULO I: Intervenção Comunitária sobre Hipertensão Arterial em usuários residentes na comunidade de Pau Amarelo
Lesvia Martinez Cuadra
Orientadora: Juliana Ferreira Lemos
O Sistema Único de Saúde (SUS) em conjunto com a Atenção Básica (AB) são elementos primordiais no desenvolvimento das estratégias de saúde no Brasil, fundamentalmente a Estratégia de Saúde da Família (ESF). Com a implantação desse Sistema melhorou a qualidade de vida do cidadão brasileiro através de uma melhor atenção individual e familiar. O trabalho em equipe é fundamental para o desenvolvimento das atividades, principalmente com a participação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), elementos essenciais para a reorientação do modelo de atenção, tendo a Saúde da Família como estratégia dos sistemas municipais. (BRASIL, 2008)
Umbaúba é um município do Estado de Sergipe situado no extremo sul do estado, a 109 km da capital Aracajú. Tem com vizinhos os municípios de Cristinápolis ao Sul, Indiaroba à Leste, Itabaianinha à Oeste, e Arauá ao norte. Tem como padroeira da cidade Senhora da Guia. A economia é agrícola baseada na produção de laranja. Possui uma área de 124,11km2 com uma população de aproximadamente 24832 habitantes. (ATLAS DE DESENVOLVIMENTO HUMANO, 2013).
O município de Umbaúba conta com 3 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 6 equipes de ESF. O ponto de atendimento de urgência e emergências é realizado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
A UBS Pedro Araújo de Farias está situada no Povoado de Pau Amarelo. Constituída por um médico, uma enfermeira, 3 assistentes de enfermagem e 12 ACS, com uma população de aproximadamente 7000 habitantes. Não conta com farmácia, saúde bucal, nem sala de vacinas, por isso esses problemas são resolvidos na UBS Ernesto Che Guevara da cidade de Umbaúba. A UBS número 03 é porte 1.
No dia 23 de abril a equipe de saúde número 03 fez uma reunião onde qualificou os principais problemas da comunidade baseados nas subdimensões do AMAQ (Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica). A reunião contou também com a presença dos trabalhadores do NASF e CAPS. Teve como objetivo propor ideias para elaboração de um plano de intervenção para dar solução aos principais problemas encontrados. Foram utilizados canetas, papel e laptop. Todos os assuntos tratados na reunião foram colocados numa ata, para, no curso da intervenção, retomá-los novamente. Tivemos como dificuldade a ausência de alguns ACS devido estarem de férias.
Os principais problemas identificados na área de saúde foram: alto índice de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), gravidez na adolescência, parasitismo intestinal, obesidade e doenças sexualmente transmissíveis. Pelo alto índice de usuários diagnosticados com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no território, o problema mais significativo na comunidade é a alta incidência e prevalência de pacientes hipertensos.
Por tudo o anteriormente descrito, podemos dizer que o trabalho na comunidade está encaminhado a melhorar o estilo de vida da população, levando a um controle e acompanhamento de todas as doenças, fundamentalmente doenças crônicas como a HAS. É necessário fazer intervenções na população adulta/idosa já que tem muitos indivíduos neste grupo e uma alta prevalência de doenças crônicas. Melhorando assim a qualidade de vida, evitando mais agravos a saúde. Através de medidas educativas no grupo temático específico, espera-se um maior controle da pressão arterial e uma melhoria nas condições de vida dos pacientes, contribuindo para diminuir a mortalidade por esta doença. Para tanto, é imprescindível a reorganização do cuidado primário fundamentada na integração de uma equipe multiprofissional com o doente crônico e sua família, cada qual com suas competências, direitos e deveres definidos.
Na comunidade de Pau Amarelo tem ocorrido um aumento no número de casos de HAS nos últimos anos, com desenvolvimento de complicações cardiovasculares e neurológicas, a maioria por abandono da terapia medicamentosa e resistência às mudanças nos hábitos e estilos de vida. Este projeto de intervenção é uma proposta de enfrentamento aos fatores de risco fundamentais para diminuir a incidência de HAS e evitar complicações da mesma.
A intervenção tem como objetivo: promover atividades de promoção de saúde aos usuários hipertensos da área; realizar levantamento de número de idosos com hipertensão arterial na área adstrita da UBS; promover atividades educativas nas reuniões e encontros de pacientes da terceira idade sobre hipertensão arterial; identificar as principais causas de descompensação de pacientes hipertensos.
Pretende-se chegar até a população oferecendo informações sobre hipertensão arterial, para que dessa forma conheçam sobre a doença, evitem complicações e tenham melhor qualidade de vida, além disso, tornarem-se promotores de saúde, capazes de darem orientações aos integrantes da família, vizinhos, amigos e comunidade, com o objetivo de prevenir esta doença em idades precoces e evitar complicações, modificando o estilo de vida.
Matriz de Intervenção
| Estratégias para alcançar os objetivos/metas | Atividades a serem desenvolvidas(detalhamento da execução | Recursos necessários para o desenvolvimento das atividades | Responsáveis | Resultados esperados | Prazos | Mecanismo indicadores para avaliar o alcance dos resultados |
| Garantir aos usuários atendimentos e orientações sobre evitar complicações da doença. Identificar se o usuário encontrasse descompensado | Programação das consultas periódicas. Pesquisa das cifras de Pressão Arterial | Canetas, prontuário individual, Esfigmomanômetro e estetoscópio | Médico e enfermeira | Assistência às consultas.
Controle da cifras de Pressão Arterial |
Cada 3 meses | Prontuário individual do usuário. |
| Atividade educativa | Palestra sobre a doença, formas de prevenção e evitar complicações | Laptop, data show, palestrante e panfletos | Médico e enfermeira | Diminuir as complicações e evitar a doença em idades precoces | Trimestral | Encosta a usuário participante |
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