Relato de Experiência VI de YANET HUERTA MONTANA

Titulo: Ações de saúde encaminhadas na diminuição dos atendimentos por doenças crônicas na UBS Ivan Bezerra.

Especializando: Yanet Huerta Montana

Orientador: Tulio Felipe Vieira de Melo.

            No Brasil, as DNCT são a principal causa de morte em adultos, principalmente as doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes. Assim como também são responsáveis pelo maior número de atendimento na atenção secundária. O elevado número de atendimentos por estas doenças e o baixo conhecimento dos fatores de risco modificáveis e de proteção pelos pacientes, interferem negativamente no autocuidado dos usuários portadores das DNCT e sobrecarrega o atendimento diário da UBS (BRASIL, 2013).

            Dada esta situação, a equipe se reuniu novamente, desta vez para dar resposta ao questionário sobre o seguimento dos pacientes com doenças crônicas, com o apoio da equipe do NASF, (Anexo 1) e planejar uma microintervenção com o objetivo principal de desenvolver atividades de educação em saúde para a prevenção e o controle destas doenças. Com a microintervenção poderíamos interferir no autocuidado do paciente, modificar o estilo e o modo de vida dos pacientes, insistindo na realização do tratamento não farmacológico e farmacológico, afim de diminuir o número de atendimentos na UBS por DCNT e aumentar a satisfação da população, assim como continuar preparando a equipe para uma melhor atenção com qualidade.

            Na Unidade Básica de Saúde Ivan Bezerra, respondendo o questionário, já se vem trabalhando com o cadastro e o registro dos pacientes com doenças crônicas, almejando diminuir notavelmente os atendimentos por essas doenças, a pesar de que a equipe teve que enfrentar certas dificuldades com a nova redistribuição das áreas de abrangências, o que implicou realizar praticamente a metade do trabalho novamente. Mesmo com tais dificuldades, continuamos com o grupo de HIPERDIA com todos os usuários detectados, chamado “Tenho Saúde”. Esse grupo se reune quinzenalmente para verificação da pressão arterial, glicose, realização de atividades de promoção e prevenção como palestras com diferentes especialistas como psicólogos, nutricionistas, educador físico. Nessas reuniões,  realizamos dinâmicas de grupos com os integrantes de equipe debatendo diversos temas e se incentivam aos usuários a realizar caminhadas diárias.

            Além disso, os cadastros são realizados através da estratificação de risco e comorbidades dos usuários com doenças crônicas, para uma melhor programação das consultas desses pacientes e indicação de exames a cada 6 meses. As consultas são programadas dependendo da situação do paciente, no geral são por demandas espontâneas, um paciente diabético ou hipertenso descompensado chegam a unidade como urgência. No casso de ter pré-hipertensão ou pré-diabetes, se indica estudo de pressão arterial por 7 dias, e se realiza as demais orientações, programando uma consulta em uma semana.

            São realizadas as medidas antropométricas dos pacientes atendidos em todas as consultas consulta. Determina-se o IMC dos usuários, em caso de obesidade, realizamos orientações específicas para este paciente. Mantemos o controle dos pacientes que precisam de acompanhamento de outras especialidades como endócrino, nutricionista, reabilitação entre outras (Anexo 2). Ainda não temos o controle dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes com maior risco de gravidade, tarefa que a equipe vai ter pendente para a próxima reunião.

            Precisamos dar continuidade ao trabalho que já iniciamos, determinando fatores de riscos do grupo dos pacientes de hiperdia, sendo desta vez trabalhar de forma generalizada, pois a equipe, principalmente os agentes de saúde, quem levam um trabalho empreendedor no dia a dia nas áreas de abrangência, notaram que os usuários continuam com desconhecimentos dos fatores de riscos modificáveis das DCNT como o tabagismo, consumo nocivo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada. Assim como também o desconhecimento de que são portadores destas doenças e não tomam medidas de prevenção adequadamente para compensar e tratá-las.

            Com esta microintervenção espera-se conscientizar os usuários para prevenção dessas doenças e suas complicações, desenvolvendo atividades de prevenção e promoção de saúde para o grupo de hiperdia “Tenho Saúde”. Com isso buscamos eliminar os fatores de riscos modificáveis desses pacientes como por exemplo evitar o tabagismo, o consumo nocivo de bebidas alcoólicas, evitar o sedentarismo, incorporar atividades físicas e uma alimentação sana e balanceada.

            Esta experiência despertará novas ideias, muito mais conhecimento e amadurecerá nossa equipe para o enfrentamento às DCNT; melhorará a adesão dos pacientes ao tratamento e os grupos comunitários; aumentará a autoestima e o autocuidado deles, ajudando na prevenção das doenças crônicas e suas complicações ou agravamentos em pacientes dos grupos comunitários e da população em geral.

 Anexos:

Anexo # 1:  Questionário para microintervenção:

 Anexo #2: Registro de pacientes com doenças crónicas encaminhados para outras especialidades:

                                                          Referencias Bibliográficas:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Cadernos de Atenção Básica, 37).

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