RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: PROMOÇÃO DE AÇÕES VOLTADAS À POPULAÇÃO COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA ESF 11, EM TOBIAS BARRETO (SE).
ESPECIALIZANDO: WEDJA CARLA DO CARMO
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
COLABORADORES: MURIEL LIMA DO NASCIMENTO; FLÁVIA EMILIA TEODOZIO NUNES
Na realidade brasileira ocorre um processo, seguindo tendência mundial, constituído por dois fenômenos: o primeiro, chamado de ‘transição demográfica’, devido a diminuição das taxas de fecundidade, natalidade e aumento progressivo na expectativa de vida; e o segundo, denominado de ‘transição epidemiológica’, caracteriza-se pela mudança no perfil de morbimortalidade. Como consequência de ambos, verifica-se um aumento progressivo da proporção de idosos em relação aos demais grupos etários, tendência essa que deverá se ampliar nas próximas décadas, bem como a presença de diversidades regionais decorrentes das diferenças sócio econômicas e de acesso aos serviços de saúde, polarizando esse modelo de transição (BRASIL, 2013a).
A Hipertensão Arterial, o Diabetes, Cânceres e as Doenças Respiratórias Crônicas representam as principais Doenças Crônicas não Transmissíveis. Consideradas silenciosas, por se desenvolver ao longo da vida, e responsáveis por 72% óbitos no Brasil. Segundo Ministério da Saúde aproximadamente 57,4 milhões de pessoas possui pelo menos uma doença crônica não transmissível (DCNT) no país. Existem alguns fatores que favorecem o seu desenvolvimento no organismo: fatores genéticos, sexo e idade, além de hábitos e comportamentos de risco com inatividade física, alimentação inadequada, obesidade, tabagismo e o abuso de bebidas alcoólicas. Nesse sentido, a promoção, prevenção e controle dos fatores de risco das DCNT são de suma importância para a melhoria da qualidade de vida da população (BRASIL, 2013b).
Através de ações individuais e em grupo, a equipe do PSF11 de Tobias Barreto, promove reuniões informativas aos usuários que apresentam alguma dessas patologias, aos seus cuidadores e demais interessados. Como informações-chave, orientamos sobre: aferição de pressão arterial com regularidade; alimentação saudável, onde deve-se evitar a ingestão de sal, bebidas alcóolicas, açúcares e doces, derivados de leite na forma integral, gorduras, carnes vermelhas com gorduras aparente e vísceras, a preferência a alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados, temperos naturais, produtos lácteos desnatados; necessidade da prática de atividade física durante pelo menos três dias por semana; e sobre como evitar o tabagismo.
Em associação as ações em grupo, no atendimento individualizado, utilizamos de intervenções farmacológicas; fazemos a triagem de fatores de risco ou diagnóstico precoce de doenças, através de exames de rotina e controle; tratamos lesões precursoras; e reiteramos a necessidade de uma alimentação saudável e atividade física; acionamos equipes multiprofissionais em casos extremos, e encaminhamos a especialistas.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36).
BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37).
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QUESTIONÁRIO PARA MICROINTERVENÇÃO |
Em relação às pessoas com Hipertensão Arterial |
Em relação às pessoas com Diabetes Mellitus |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde? |
7 Dias |
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7 Dias |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão? |
X |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos? |
X |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade? |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus? |
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X |
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X |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial? |
X |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
X |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade? |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção? |
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X |
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X |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção? |
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X |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
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X |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários? |
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X |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus? |
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X |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
X |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
X |
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Se SIM no item anterior, quais ações? |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
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X |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Encaminha para serviço especializado |
X |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
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X |
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