Relato de Experiência VI de TANYA LISSETH PEDROSA ORTEGA

RELATO DE EXPERIÊNCIA

TÍTULO: PREVENÇÃO E CONTROLEDOS CLIENTES HIPERTENSOS DA UBS HORMINIO DE FREITAS LIMA.ITABAININHA.SERGIPE

ESPECIALIZANDO: TANYA LISSETH PEDROSA ORTEGA

ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO

A população atendida pela Equipe de Saúde , Município Itabaianinhia, Estado Sergipe, tem como principal problema de saúde as DCNT, dentre elas a HAS que apresenta a maior prevalência (60,7 % de hipertensos por 1000 habitantes), mais de 40% deles em idades acima dos 60 anos, com predomínio do sexo masculino  (53,4%) sobre o feminino  (46,6%), tendo mais de 65% de raça mestiça e 27% de raça negra, dentre os fatores de risco tem-se a obesidade (41,1%), sedentarismo (50,2%), hipercolesteronemia (55%), diabetes mellitus (44,9%), elevada ingestão de álcool (56,7%) e um elevado consumo do tabaco (61,1%), de acordo com os cadastros da população realizados por os agentes comunitários no início do ano.

Vários estudos demonstram que existem fatores de risco como estes, que associados entre si e a outras condições, favorecem o aparecimento da HAS e suas complicações. (AVILA et al., 2010). O alcance do controle da pressão arterial em pacientes hipertensos contribui para evitar doenças como cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, enfermidade renal crônica, acidentes vasculares encefálicos onde a HAS se comporta como fator de risco (NEDER; BORGES, 2006).

Assim, nota-se a importância da identificação de pessoas com alto risco de desenvolver hipertensão arterial. É precisamente com um seguimento adequado pela equipe de saúde da família que se pode estabelecer a classificação de todas aquelas pessoas com fatores de risco para seu seguimento e controle. A equipe deve executar ações educativas, de promoção, prevenção de saúde e de reabilitação e manter um controle estrito dos pacientes acometidos por esta doença. A equipe da UBS faz ações de promoção e prevenção em saúde, para contribuir com mudanças positivas no individuo. As medidas educativas tem como objetivos modificar os hábitos e estilos de vida na comunidade, como mudar a alimentação, fazer exercícios físicos, evitar  o sedentarismo, não consumo de drogas e álcool, uso adequado dos medicamentos e assistência via consultas agendadas.

Levando-se em conta tudo o que foi exposto, realizamos uma proposta de intervenção para o enfrentamento da hipertensão arterial sistémica e fatores de risco em pacientes da comunidade. Entre as complicações mais comuns reportadas em pacientes portadores de HAS da comunidade referida, tem-se: o Infarto Agudo do Miocárdio, Acidentes Vasculares Cerebrais e complicações renais. Depois da identificação do principal problema foi necessário conhecer e explicar as causas que levam a sua aparição:

• Causas relacionadas à ESF: a) Fatores estruturais: Pouca capacitação do pessoal do ESF sobre a promoção e prevenção da HAS; Pobre vinculação do ESF e Agentes Comunitários de saúde na atenção integral dos pacientes com DCNT como a HAS e na detecção de seus fatores de riscos. B)Fatores relacionados ao processo do trabalho: Deficiente acompanhamento dos pacientes com riscos e agravos a saúde; Acolhimento inadequado de pacientes com PA elevada e outros fatores de risco; Não identificação e classificação adequada dos riscos do paciente por ESF; Demora no atendimento do paciente pelo ESF e outra especialidade medica.
• Causas relacionadas aos pacientes: baixo nível cultural pelo baixo nível de conhecimento e informação dos pacientes sobre a prevenção e controle da Hipertensão Arterial, fatores de risco associados e complicações; Evolução assintomática da doença; Pouca vinculação dos pacientes hipertensos e de pessoas com fatores de risco aos serviços de saúde por dificuldades no acesso sobre tudo em pacientes idosos; Elevado índice de analfabetismo, baixo nível de escolaridade.
• Causas relacionadas à gestão em saúde: demora na autorização dos encaminhamentos de outras especialidades medicas realização de exames laboratoriais e de tecnologias com alta complexidade; Dificuldade na disponibilidade dos recursos, e insumos.

Como consequências desta problemática, temos: ainvalidez, pela aparição de sequelas irreversíveis; o aumento do número de pacientes com hipertensão arterial, agravamento dos sintomas e aparição das complicações; a aposentadoria precoce; o aumento da mortalidade associada a essas causas.

As ações foram realizadas todas as quintas-feiras, das 7h às 8h e das 13h às 14h do mesmo dia na sala de espera do posto de saúde, fazendo palestras educativas com grupos de pacientes hipertensos e pessoas com fatores de risco da doença. A capacitação sobre a doença com a equipe de saúde aconteceu nas segundas-feiras antes do atendimento clinico no consultório medico, com todos os membros da equipe de saúde da UBS, promovendo, assim uma melhor compressão para todos.

Ficou exposto que com ações simples de encontros com a população, de conversas, de escutas de dúvidas e vivências, algumas dúvidas foram esclarecidas e com isso foi possível aumentar  o nível  de conhecimento e responsabilidade entre a equipe de trabalho e os usuários, o que nos permitiu conhecer a realidade da Hipertensão Arterial na área de abrangência da UBS.

Este trabalho está contribuindo para melhorar a pratica clínica já que estimulou aos profissionais da saúde algumas reflexões sobre a Hipertensão Arterial e seus fatores de risco. Partindo dessa consideração o profissional de saúde deve aprender a identificar os pacientes que se encontram com fatores de risco para o desenvolvimento da doença, assim como quais são as modificações no estilo de vida que cada um de esses   pacientes precisam.

Referências

ÁVILA, A. et al. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão: conceituação, epidemiologia e prevenção primária. Rev. Bras. Hipertens., Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 7-10, 2010.

NEDER, M. M.; BORGES, A. A. N. Hipertensão arterial sistémica no Brasil: o que avançamos em o conhecimento de sua epidemiologia. Rev. Bras. Hipertens., v. 13, n.2,  p.126-133, 2006.

Quadro 1: Desenho das operações para os “nós críticos” do problema, 2018.

Quadro 2: Plano Operativo, 2018.

Quadro 3: Questionário da intervenção, 2018.

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