Título: Controle das doenças crônicas não transmissíveis na Atenção Primária à Saúde: Uma abordagem da hipertensão arterial sistêmica em pacientes atendido pela equipe 042 da Unidade Básica de Saúde Marcelo Candia
Especializando: Rodrigo Ribeiro de Azevedo
Orientadora: Marília Rute de Souto Medeiros
As doenças crônicas na atualidade constituem em um grande desafio atual para as equipes de Atenção Básica, sendo sua prevalência elevada tendo características multifatoriais com múltiplos fatores determinantes podendo estes serem biológicos e/ou socioculturais e sua abordagem deverá envolver equipes multiprofissionais de saúde sendo fundamental o envolvimento do indivíduo, sua família e muitas vezes a comunidade onde vive (BRASIL, 2014).
Podemos definir doenças crônicas como um conjunto de condições crônicas relacionadas a causas variáveis sendo caracterizada por início gradual, com prognóstico muitas vezes incerto, com longa ou indefinida duração (BRASIL; 2013).
As DCNT são umas das principais causas de morbimortalidade nos países desenvolvidos e nos países em desenvolvimento. Entre essas desordens estão as doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias crônicas e o câncer
Dentro das doenças cardiovasculares encontra-se como fator de risco a hipertensão arterial sistêmica que é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentado de pressão arterial igual ou maior a 140 X 90 mmHg (BRASIL; 2013).
De acordo com Brasil (2013) a mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115×75 mmHg de forma gradativa e continua. A hipertensão arterial sistêmica tem um grande impacto médico social no Brasil e no mundo onde segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016) a hipertensão arterial atinge 32,5% (36 milhões) de adultos sendo deste 60% idosos, contribuindo direta e indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular.
Por tanto o estudo da evolução natural da doença e as formas de controle e consequentemente as suas complicações em pacientes da equipe 042 da unidade Básica de Saúde Marcelo Candia em Macapá é de fundamental importância.
Atualmente a Equipe 042 assiste 143 hipertensos sendo destes 36 hipertensos e diabéticos, nas consultas os pacientes são avaliados quanto ao seu risco cardiovascular, sendo avaliada a existência de morbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos tendo um tempo médio para primeira consulta de zero a dois dias.
Nesta consulta são programadas as consultas subsequentes e exames necessário para avaliação do paciente com hipertensão arterial sistêmica como também são realizadas as medidas antropométricas, sendo constatado doença cardíaca este usuário será acompanhado de acordo com suas necessidades, para facilitar e otimizar o atendimento cada usuário tem uma ficha de cadastramento de hipertenso compondo o prontuário, onde também são registrados os encaminhamentos dos hipertensos com risco elevado para outros serviços, no entanto a equipe não tem um controle ou coordena a fila de espera dos usuários com hipertensão arterial sistêmica que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção ficando esta função com o próprio serviço até então.
A equipe também não possui registros dos usuários com hipertensão arterial com risco e gravidade.
Além das atividades realizadas na Unidade Básica de Saúde como consultas, orientações e cuidados básicos, também são desenvolvidas ações em conjunto com outras equipes e o NASF com a finalidade de informar sobre o tema hipertensão arterial e doenças relacionadas e também o incentivo a prática de esporte e a importância de uma alimentação saudável.
Como relatado acima a equipe 042 da Unidade Básica de Saúde Marcelo Candia possui muitas potencialidades mas apresenta algumas deficiências. Com o objetivo de sanar essas deficiências foi realizado um rastreio via prontuário assim foi sugerido a criação de um livro de registro de paciente que são hipertensos e apresentam risco e/ou gravidade já que essas informações constam nos prontuários do paciente facilitando assim a busca desses usuários.
Em relação a coordenação da fila de espera de consultas e exames como cada setor possui suas regras e normas internas a equipe não atuará na coordenação dessa função, no entanto com intuito de facilitar a atendimento e o retorno desses pacientes instituímos o retorno por demanda espontânea sem a necessidade de agendamento prévio.
Dessa forma o atendimento aos portadores de hipertensão arterial sistêmica vem apresentando gradativa evolução que é refletida na melhoria da qualidade de vida desse usuários havendo assim a diminuição dos riscos de complicações e encaminhamentos a setores especializados.
Referências Bibliográficas
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. 128 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 162 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 35
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas redes de atenção à saúde e nas linhas de cuidado prioritárias / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 28 p. : il.
MAGALHÃES, Fernanda Jorge et al. Risk factors for cardiovascular diseases among nursing professionals: strategies for health promotion. Revista Brasileira de Enfermagem, [s.l.], v. 67, n. 3, p.394-400, 2014. GN1 Genesis Network. http://dx.doi.org/10.5935/0034-7167.20140052
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