Relato de Experiência VI de ROBERTO GAINZA SANTOS

Tema: Controle das Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Atenção Primária.

Dr. ROBERTO GAINZA SANTOS

FACILITADORA: ROMANNINY HEVILLYN SILVA COSTA ALMINO

As pessoas com doenças crônicas precisam ter um bom vínculo com a equipe de saúde para ofertar suporte com os diversos desafios enfrentados na vida cotidiana destes pacientes, a partir de apoio ao autocuidado e do estímulo às mudanças de hábitos e de estilos de vida.

 Importante mencionar que a equipe possui um cadastro de pacientes com hipertensão e diabetes identificando aqueles de maior gravidade, os quais são visitados pela equipe com mais frequência, e contam com as consultas planejadas, periodicamente.

No caso do atendimento aos pacientes com hipertensão, utilizamos protocolos para estratificação de risco. Quando os pacientes da UBS apresentam picos hipertensivos, realizamos o monitoramento da pressão arterial durante uma semana na UBS e definimos a conduta terapêutica ou seu encaminhamento à atenção secundária.

A equipe também faz o seguimento dos pacientes com Diabetes Mellitus. Realizamos consultas e solicitação de exames.

No caso de pacientes com Obesidade (identificação de usuário com obesidade) (IMC≥ 30 kg/m2), também realizamos o acompanhamento destes na UBS, ofertamos ações voltadas à atividade física, à alimentação saudável quando precisa contamos com a Equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS, ofertamos grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso, e encaminhamos para serviço especializado, quando necessário.

Cabe destacar que muitos dos pacientes apresentam uma ou mais doença crônica, além dos fatores de risco, como, tabagismo e etilismo, que são muito difíceis de diminuir ou erradica-los.

 Diante disso, decidimos desenvolver essa atividade, com o objetivo de promover intervenções educativas para minimizar os efeitos negativos das doenças crônicas não transmissíveis, por meio de atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças.

A participação dos pacientes em conversas de grupos, palestra na sala de espera, roda de conversae incorporação dos pacientes a grupos de práticas de exercícios físicos, os estimulam para a adesão a um estilo de vida mais saudável.

Para a realização destes encontros, convidamos aqueles pacientes que tem sido detectado, mediante as visitas domiciliares, com altos níveis de açúcar no sangue ou outros fatores de risco, bem como pacientes que mantêm sua glicemia normal e cumpre com o tratamento, além de outros que não sofrem de DCNT, mas apresentam fatores de risco para desenvolvê-las.

     A equipe de Atenção Básica abordou o autocuidado e a autonomia das pessoas com doenças crônicas.

As dificuldades encontradas por nossa equipe foram: a falta de conhecimento por parte de alguns pacientes quanto aos riscos envolvidos em negligenciar o seguimento desta doença, ou dos fatores que podem desencadeá-las.

 O município não conta com endocrinologista nem cardiologista pelo Sistema Único de Saúde- SUS, então fica difícil uma avaliação especializada para os pacientes, às vezes é muito demorado para marcar uma consulta especializada.  Também que alguns pacientes não têm uso de medicamentos de forma correta, o que leva à ocorrência de complicações.

A maior potencialidade foi que essa atividade contribuiu de forma valiosa para nossa aprendizagem como profissionais de saúde, bem como para os pacientes, que puderam aprender sobre como evitar o aparecimento dessas doenças, bem como suas complicações, como  infarto agudo do miocárdio (IMA), acidente vascular cerebral (AVC), retinopatias, neuropatias, entre outras.

Anexo 01 – Questionário sobre as atividades desenvolvidas no controle das doenças crônicas não transmissíveis.

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