RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: O ACOMPANHAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA UBS DO POVOADO SÃO MATEUS, EM GARARU (SE)
ESPECIALIZANDO: OSVALDO SOTOLONGO HERNANDEZ
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
Nesta microintervenção vamos fazer um relato sobre como são realizados os atendimentos médicos e os acompanhamentos das pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) de forma geral, além de algumas ações de promoção da saúde realizadas para prevenir as DCNT. Esta análise foi feito numa reunião de equipe a partir das prioridades do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ).
“As DCNT são grupos de doenças que se caracterizam por terem uma etiologia incerta, múltiplos fatores de risco, longos períodos de latência, curso prolongado e por estarem associadas a deficiências e incapacidades funcionais. São as maiores causas de morbimortalidade no mundo. Os principais grupos de DCNT são as doenças do aparelho circulatório, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes. Essas doenças têm em comum um conjunto de fatores de risco modificáveis, passíveis de ações de prevenção. Esses fatores são principalmente: tabagismo, inatividade física, consumo excessivo de álcool e outras drogas, obesidade, dislipidemias e a alimentação inadequada, com ingestão insuficiente de frutas e verduras. A vigilância das DCNT visa conhecer a magnitude e a tendência dessas doenças e de seus fatores de risco para apoiar as políticas públicas de promoção da saúde direcionadas à modificação dos fatores de risco supracitados, bem como para subsidiar a organização dos serviços de saúde. Ressalta-se que as ações de promoção da saúde e de prevenção das DCNT são desenvolvidas de forma intersetorial e, no setor saúde, envolve, principalmente, a atenção primária” (PERNAMBUCO, 2017, p. 1).
Na reunião supracitada, participaram todos os integrantes da equipe de trabalho com o objetivo de avaliar o atendimento médico e o acompanhamento das pessoas com DCNT de forma geral segundo as prioridades do PMAQ. Para isso foi necessário debater e responder ponto por ponto o questionário do PMAQ. Uma vez concluído esse processo obtivemos que nossa equipe realiza todas as consultas médicas e o acompanhamento segundo os protocolos de atendimento para as DCNT. Fazemos estratificação de riscos, avaliamos em cada consulta a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular e a avaliação antropométrica. As consultas e os exames complementares das pessoas com DCNT são programados pela equipe segundo a estratificação de riscos. Fazemos pesquisa de pê diabético nas pessoas com Diabetes Mellitus e indicamos exames de fundo de olho para pacientes hipertensos e diabéticos.
Em cada consulta orientamos os pacientes sobre as modificações do estilo de vida, redução do peso corporal para pessoas obesas ou com sobrepeso, alimentação saudável, atividades físicas, evitar o consumo de álcool e tabagismo, com o objetivo de manter controladas as DCNT, além de evitar a aparição das mesmas. A equipe faz ações de promoção de saúde e prevenção das doenças mediante pesquisas ativas, palestras, encontros com grupos específicos segundo os fatores de risco e para a população em geral.
Para nossa equipe de trabalho foi muito importante essa reunião pois através dela conhecemos como era que estava sendo feito o atendimento e o acompanhamento das DCNT na nossa UBS e assim poder melhorar cada vez mais a qualidade da mesma para garantir um atendimento excelente à população em geral.
Referências
PERNAMBUCO. Secretaria Estadual de Saúde. Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. 2017. Disponível em: <http://portal.saude.pe.gov.br/verbete/doencas-cronicas-nao-transmissiveis>. Acesso em: 14 set. 2018.
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QUESTIONÁRIO PARA MICROINTERVENÇÃO |
Em relação às pessoas com Hipertensão Arterial |
Em relação às pessoas com Diabetes Mellitus |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde? |
7 |
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7 |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão? |
X |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos? |
X |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade? |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial? |
X
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
X |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade? |
X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção? |
X |
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X |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção? |
X |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
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X |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários? |
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X |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus? |
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X |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
X |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
X |
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Se SIM no item anterior, quais ações? |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
X |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Encaminha para serviço especializado |
X |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
X |
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