AVALIAÇÃO DA EQUIPE DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO GABRIEL NETO QUANTO A ATENÇÃO AOS USUÁRIOS COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSIVEIS
ESPECIALIZANDA: MARIUSKY FUENTES AGUILERA
ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam a maior carga de morbimortalidade no Brasil e diante disso o Ministério da Saúde lançou seu Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não transmissíveis em 2011. Por consequente, há indicadores que a mortalidade de algumas DCNT (as doenças cardiovasculares e as respiratórias crônicas) estão diminuindo, o que sugere que o enfrentamento está ocorrendo na direção certa (DUNCAN et al, 2012).
Apesar dos esforços, o número de portadores de DCNT tem aumentando e as longas filas no Sistema Único de Saúde (SUS) para atendimento médico e especializado, exames complementares e cirurgias reforçam a necessidade de organizar, qualificar e ampliar o atendimento aos usuários com essas doenças (DUNCAN et al, 2012).
Os índices também têm ganhado maiores proporções devido ao aumento da obesidade em nossa população, que ameaça os avanços recentes no controle das DCNT, portanto a geração de conhecimento sobre essas doenças e seus fatores de risco é de fundamental importância (DUNCAN et al, 2012).
Dentro do programa de atenção as DCNT no Brasil, no município Riacho de Santana é realizado o controle dessas doenças e para avaliar a qualidade do trabalho da equipe de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS) Antônio Gabriel Neto realizou-se uma reunião com participação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), enfermeira, médica e nutricionista (Figura 1).
Figura1.Reunião da Equipe de Saúde da UBS Antônio Gabriel Neto.
No primeiro momento da reunião, respondeu-se o questionário proposto pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (Figura 2).
Figura 2. Questionário para Microintervenção da Equipe da UBS Antônio Gabriel Neto.
Quanto a atenção aos usuários, normalmente, as consultas para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são realizadas no dia que eles procuram a UBS para pegar medicamentos de controle ou quando na verificação da Pressão Arterial (PA) há alteração. Quando o usuário não pode comparecer a unidade, realizam-se visitas domiciliárias,
Quando o usuário é avaliado com PA elevada, orienta-se a verificação durante sete dias e, após este controle, é realizada a primeira consulta. Nos casos dos pacientes com glicemia alterada nos exames de rotina, orienta-se o controle dietético e retornar após sete dias para repetir o exame. Além disso, para detecção de outras doenças, aos usuários com DCNT é solicitado exames a cada três ou seis meses, segundo os resultados obtidos no exame anterior, realizados encaminhamentos para avaliação do cardiologista ou endocrinologista e acompanhamento pela nutricionista da equipe do Núcleo Ampliado em Saúde da Família (NASF).
Existe dificuldade no exame do pé diabético e fundo de olho pela falta de instrumental, somente há avaliação para detecção de fungos ou ferimentos nos pés. Outra dificuldade encontrada, foi a detecção de usuários com obesidade, uma vez que, na UBS, não se afere com regularidade o peso dos usuários, quando detectada alteração é encaminhado ao nutricionista. Diante desta deficiência, foi determinado que as técnicas em enfermagem devem mensurar peso e altura dos usuários para se determinar o Índice de Massa Corpórea (IMC) e se diagnosticar a obesidade. Somando-se a isso, acordou-se a criação de um grupo com esses usuários, com reuniões nas primeiras terças-feiras de cada mês e realização de atividades de promoção de saúde para redução de peso.
Na nossa UBS, consideram-se exitosas as atividades de atenção as DCNT e a existência de um grupo de HIPERDIA (Figura 4) integrado por pacientes com HAS e DM, com reunião nas últimas terças-feiras de cada, em que é efetuado controle de PA e glicemia, assim como palestras de alimentação saudável. Complementando este trabalho, nas quintas-feiras, o educador físico desenvolve treinamento físico na academia do idoso.
Figura 4. Reunião de HIPERDIA da Equipe da UBS Antônio Gabriel Neto.
A realização desta microintervenção foi muito importante para implementação de novas ações para melhorar a atenção aos usuários com DCNT, aumentando assim a qualidade de vida destes.
REFERÊNCIA
DUNCAN, B. B. et al. Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil: prioridade para enfrentamento e investigação. Rev. Saúde Pública, v. 46, p. 126-34, 2012. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46s1/17.pdf>. Acesso em 12 set. 2018.
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