TÍTULO: ANALISANDO AS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA UBS AFRICA
ESPECIALIZANDO: Luis Andres Carrasco Garate
ORIENTADOR: Maria Betânia Morais de Paiva
COLABORADORES:
Iris Alves Da Cunha, Diretora da UBS.
Edna Maria Menezes, Administradora da UBS.
Analu Rodrigues Xavier, Cirurgião Dentista da Estratégia de Saúde da Família.
Enaura Almeida Silva, Enfermeira da Estratégia de Saúde da Família.
Francielma Batista de Araújo, Auxiliar de Enfermagem da Estratégia de Saúde da Família
Caroline Alves Maia Emídio de Oliveira, Técnico de Enfermagem da Estratégia de Saúde da Família.
Cristiane de Farias Das Chagas, Agente Comunitário de Saúde.
Francisco Gilberto dos Anjos da Silva, Agente Comunitário de Saúde.
Luciana André do Nascimento, Agente Comunitário de Saúde.
Maria da Conceição Gomes, Agente Comunitário de Saúde.
Josineide Ferreira da Silva, Agente Comunitário de Saúde.
Nesta experiência será relatado o processo de autoavaliação dos serviços de saúde prestados pela Equipe de Atenção Básica (EAB) 93 da Unidade Básica de Saúde (UBS) África – Distrito Sanitário Norte I, Natal Rio Grande do Norte através dos critérios avaliativos do Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Atenção Básica – (PMAQ-AB), por meio do qual serão identificados os principais problemas que devem ser trabalhados, assim como, as ações de intervenção que devem ser implementadas.
Será descrito também, o processo de realização de uma das ações de melhora na atenção às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) na UBS África, levando em consideração as recomendações do PMAQ-AB.
Nessa direção, foi realizada uma reunião com toda a equipe 93, com a finalidade de responder as seguintes perguntas descritas abaixo de maneira crítica e reflexiva para que possamos identificar se estamos realizando de maneira satisfatória as ações preconizadas pelo PMAQ/AB:
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Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL |
Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?
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SIM |
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SIM |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?
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IMEDIATO |
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IMEDIATO |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?
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SIM |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?
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SIM |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?
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SIM |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?
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SIM |
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SIM |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?
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SIM |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
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SIM |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?
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SIM |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?
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SIM |
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SIM |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?
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SIM |
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SIM |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
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SIM |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?
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NÃO |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?
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SIM |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
SIM |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
SIM |
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Quando o paciente é identificado e devidamente registrado, na mesma consulta médica são solicitados diferentes exames laboratoriais, são orientadas medidas higiênico-dietéticas, o paciente e encaminhado ao serviço de Nutrição, e convidado a participar do grupo de Obesidade que realiza reuniões semanais. É agendado retorno a consulta médica com os resultados dos exames solicitados. |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
SIM |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
SIM |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
SIM |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
SIM |
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Encaminha para serviço especializado |
SIM |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
SIM |
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Não houveram dificuldades para reunir a equipe e realizar o questionário. De uma forma geral a equipe compreende que as principais doenças crônicas são as descritas no questionário e que devemos sempre buscar melhoras na atenção dessas doenças, como busca ativa desses pacientes, reuniões semanais com o grupo de Obesidade, no qual contamos com a participação da nutricionista do Núcleo Ampliado em Saúde da Família (NASF). Na consulta médica tentar estabelecer um compromisso do paciente com tratamento da doença, fazê-lo entender claramente os riscos e como evitar o agravamento da mesma. Fazer com que o paciente compreenda no controle das DCNT precisamos trabalhar juntos, não apenas tomando as medicações, mas também tentando levar um estilo de vida saudável, uma boa alimentação.
Outra das ações que a equipe realiza com a finalidade de melhorar a atenção às DCNT na UBS África, é o atendimento a pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM), para isto foi disponibilizado um dia na agenda para o atendimento destes pacientes, como iniciamos o atendimento no mês de Janeiro, muitos pacientes precisavam retornar com resultados ou com alguma outra queixa relacionada à doença, mas tinham que aguardar várias semanas para marcar uma nova consulta no “dia de atendimentos a pacientes com HAS e DM” já que este atendimento era realizado uma vez por semana. Foi realizada uma reunião com a equipe no mês de março e foi estabelecido que seria feita uma avaliação de risco na primeira consulta desses pacientes, e seriam solicitados diferentes exames, para avaliar o controle da doença, na mesma consulta caso seja observado que o paciente apresentasse sintomas clínicos de mal controle da doença, ou comorbidades que posam agravar a doença crônica o paciente será acolhido e atendido assim que ele precisar, ou assim que ele tiver resultados dos exames solicitados, ou retorno da especialidade à qual ele foi referenciado, isso fez com que seja feito um melhor acompanhamento não apenas de pacientes com diagnóstico de HAS e\ou DM, e sim daqueles pacientes hipertensos e diabéticos que precisam ter um maior cuidado ou uma intervenção mais rápida.
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