TÍTULO: O CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA SAÚDE NA UNIDADE DE SAÚDE SALÉM DUARTE
ESPECIALIZANDO: LEDYS HERRERA BECERRA
ORIENTADOR: MARIA BETANIA MORAIS DE PAIVA
COLABORADORES: MEIRE SOUSA, AMANDA KALINE, IONE DE ARAUJO, MARIA EDLEUZA SOARES, POLIANA SANTANA
Esse capítulo traz o relato de experiência realizado sobre a microintervenção sobre o controle das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) em atendimento aos requisitos mínimos do Programa Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB), apurados em reunião com a equipe de saúde da Unidade de Saúde da Família Dr Salém Duarte.
A equipe de saúde da unidade foi convidada a participar de uma reunião para o preenchimento do seguinte questionário:
|
|
Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL |
Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS |
||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
|
A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?
|
X |
|
X |
|
|
Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?
|
01 dia |
|
01 dia |
|
|
A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?
|
X |
|
|
|
|
A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?
|
X |
|
|
|
|
A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?
|
|
|
X |
|
|
Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?
|
X |
|
X |
|
|
A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?
|
X |
|
|
|
|
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
|
X |
|
|
|
|
A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?
|
X |
|
|
|
|
Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?
|
X |
|
X |
|
|
A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?
|
X |
|
X |
|
|
Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
|
|
|
X |
|
|
A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?
|
|
|
X |
|
|
A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?
|
|
|
X |
|
|
EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
|
||||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
||
|
A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
X |
|
||
|
Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
X |
|
||
|
Se SIM no item anterior, quais ações? |
||||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
||
|
Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
|
||
|
Oferta ações voltadas à atividade física |
X |
|
||
|
Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
|
||
|
Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
|
||
|
Encaminha para serviço especializado |
X |
|
||
|
Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
X |
|
||
Mediante o uso desse instrumento e seu preenchimento, a equipe determinou os atendimentos realizados sobre as DCNT. Foi identificado que a equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado.
Como potencialidade no preenchimento do questionário, a equipe demonstrou conhecimento sobre a população adscrita e ajudou a propor atividades em grupo. Como dificuldades, foi observado o questionamento de alguns Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a quantidade de hipertensos e diabéticos que não comparecem à unidade. Para solucionar essa dificuldade, foi proposto trabalhar com esse tema a longo prazo.
O atendimento prestado às pessoas que vivem com as DCNT como a hipertensão e o diabetes em meu território ocorre de forma especificada no questionário: o atendimento acontece em até um dia com consulta individual, na qual o paciente passa por uma avaliação geral e depois é encaminhado para especialistas como cardiologista, urologista, endocrinologista e neurologista para complemento diagnóstico dos casos.
Mas devido ao aumento de pessoas com doenças crônicas, a unidade precisou estabelecer ações que promovam a saúde e trabalhem com a prevenção de complicações. Essas ações passaram a ser desenvolvidas através de grupos, sendo essa atividade considerada exitosa.
Essa microintervenção se justifica pela alta incidência e prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus entre os pacientes da comunidade, pelo grande número de idosos e pessoas jovens com níveis pressóricos não controlados e pelo risco cardiovascular aumentado e suas consequências. Diante deste cenário atual em relação ao número alto de portadores de hipertensão arterial e diabetes, a equipe desenvolveu o atendimento em grupo, com o grupo Hiperdia, que aborda temas relacionados a hipertensão e diabetes.
Das discussões geradas durante as reuniões com a equipe de saúde e do levantamento dos problemas vivenciados na comunidade atendida, verificou-se que há na região uma alta demanda de pacientes principalmente idosos que possuem diversos fatores de risco para as doenças crônicas, principalmente, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Sabemos que muitos fatores de risco são imutáveis como a idade e a própria herança genética, no entanto, há outros fatores de risco que são fortemente controláveis e que auxiliará na prevenção não só de HAS, mas de outras doenças crônicas como a Diabetes Mellitus (DM).
Sabe-se da importância da atuação da atenção primária no intuito de reduzir os fatores de risco para hipertensão arterial e propor estratégia de prevenção e promoção à saúde para a comunidade. Atualmente a hipertensão arterial é uma das doenças crônicas com maior incidência na nossa área e, portanto, fazendo um diagnóstico e tratamento adequados, prevenimos o aparecimento das complicações como: Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Encefálico (AVE), Infecção Respiratória, Retinopatia Hipertensiva e outras.
A equipe se mostrou estar preparada para implantar os grupos de atendimento coletivo, pois, conhecem todos os problemas levantados na área de abrangência as complicações derivadas da HAS.
(No Ratings Yet)
Loading...
