CAPÍTULO VI: Controle das Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Atenção Primária à Saúde
A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis e estão quase sempre relacionadas a fatores de risco ligados aos maus hábitos de alimentação, sedentarismo, e ao estresse do dia a dia.
Estas duas doenças também são fatores de risco para desenvolver alterações cardiovasculares e renais que podem levar a morte precoce do paciente.
Sensibilizados com esta problemática nossa equipe na reunião quinzenal fez levantamentos dos dados atualizados e ficou demonstrado que a incidência de novos casos é alarmante, mas, considerando que nossa população adscrita supera as 4000 pessoas e a imigração descontrolada com elevada vulnerabilidade e rotatividade de endereço.
Nesse sentido, fez-se necessário retomar a formação de grupos de pessoas com hipertensão e diabetes, onde são oferecidas informações necessárias para que os pacientes conheçam as causas e efeitos das doenças e como evitá-las.
Vale ressaltar que uma das estratégias do Ministério de Saúde é a reavaliação, trimestralmente, para acompanhamento e liberação dos medicamentos para essas doenças, nesse momento, a equipe aproveitará o momento para verificar o índice de massa corpórea -IMC e orientar sobre à importância da alimentação balanceada e a realização de exercícios físicos, fundamentalmente os aeróbicos.
A seguir, quadro contendo as atividades que realizamos na Unidade Básica de Saúde voltadas ao controle das doenças crônicas não transmissíveis.
Quadro 01- Atividades na Unidade Básica de Saúde voltadas ao controle das doenças crônicas não transmissíveis.
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Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL |
Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus? |
X |
X |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde? |
IMEDIATO (MINUTOS) |
IMEDIATO (MINUTOS) |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão? |
X |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos? |
X |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade? |
X |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial? |
X |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
X |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade? |
X |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção? |
X |
X |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção? |
X |
X |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
X |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários? |
X |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus? |
X |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
X |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
X |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
X |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Encaminha para serviço especializado |
X |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
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X |
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Tendo em vista as características de nossa população, foi realizada a atividade com o grupo de hipertensos e diabéticos, onde se fez uma troca de informações acerca de hábitos alimentares e estilo de vida. Dessa forma, devido ao sucesso da ação, verificou-se como potencialidade a busca da população adscrita por informações, ponto este que pode ser explorado nas futuras atividades da Unidade.
Como dificuldades, percebe-se a grande deficiência estrutural da região, tendo em vista a existência de ruas estreitas com pouco ou nenhum pavimento, com calçadas deficientes e sem meio-fio. Tampouco há praças, o que, associado aos demais déficits supracitados, mitiga as possíveis práticas de atividades físicas que poderiam ser estimuladas na população. Soma-se a isso a elevada taxa de violência no bairro, relacionada ao alto índice de tráfico e uso de drogas ilícitas, que inibem ainda mais a pratica de exercícios ao ar livre na região.
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