TITULO. CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Dr. JOSE OSCAR HERNANDEZ NUNEZ
FACILITADOR PEDAGOGICO. JANIO RODRIGUES REGO.
Em minha Unidade Básica de Saúde (UBS), 123 pacientes são hipertensos cadastrados. Um grande número deles já tem sido diagnosticado com complicações, fundamentalmente de risco cardiovascular, como transtornos secundários da repolarização ventricular, hipertrofia de ventrículo esquerdo, cardiopatias, e complicações em outros aparelhos. A maior frequência é de complicação renal e oftalmológica, cuja aparição e evolução podem ser controladas. Diante das doenças crônicas, nossa equipe realizou um debate e respondeu as seguintes questões:
|
|
Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL |
Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS |
||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
|
A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?
|
x |
|
x |
|
|
Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?
|
1 dia |
|
1 dias |
|
|
A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?
|
x |
|
|
|
|
A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?
|
x |
|
|
|
|
A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?
|
|
|
x |
|
|
Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?
|
x |
|
x |
|
|
A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?
|
x |
|
|
|
|
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
|
x |
|
|
|
|
A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?
|
x |
|
|
|
|
Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?
|
x |
|
x |
|
|
A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?
|
x |
|
x |
|
|
Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
||||
|
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
|
|
|
x |
|
|
A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?
|
|
|
x |
|
|
A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?
|
|
|
x |
|
|
EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
|
||||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
||
|
A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
x |
|
||
|
Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
x |
|
||
|
Se SIM no item anterior, quais ações? |
||||
|
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
||
|
Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
x |
|
||
|
Oferta ações voltadas à atividade física |
x |
|
||
|
Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
x |
|
||
|
Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
x |
|
||
|
Encaminha para serviço especializado |
x |
|
||
|
Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
x |
|
||
O objetivo geral proposto foi de promover estratégias de promoção e prevenção da descompensacão da hipertensão arterial em adultos atendidos pela minha UBS, com os seguintes objetivos específicos: capacitar a equipe de saúde para intervir no plano de ação; realizar ações na atenção primária associada à hipertensão; elaborar o mapa de saúde para monitoramento dos pacientes com hipertensão arterial na área de saúde da UBS. Para cumprir os objetivos propostos planejamos as seguintes atividades: capacitação de 100% da equipe de saúde da UBS; cadastramento de 100% dos pacientes hipertensos da área de abrangência da UBS; diminuir os fatores de risco modificáveis em pacientes que apresentam hipertensão arterial; potencializar a participação comunitária na solução das problemáticas de saúde relacionada com a hipertensão arterial; reduzir a taxa de incidência da hipertensão arterial. O médico da equipe de saúde realizou duas capacitações aos demais integrantes da equipe de saúde sobre hipertensão e fatores de risco associado com o objetivo de incrementar seus conhecimentos da doença, e cadastro dos 100 % dos pacientes com hipertensão arterial para monitoramento deles na área de abrangência da UBS. Todos os meses realizam-se palestras educativas na comunidade e UBS para aumentar o conhecimento sobre a doença e sobre os principais fatores de risco, a cada 3 meses serão realizadas pelo o médico dinâmicas de grupo e apresentação de vídeo sobre hábitos alimentares adequados e importância de realizar atividades físicas diárias, para os pacientes hipertensos cadastrados. Será elaborado um material educativo para fixar na UBS e na comunidade em lugares públicos sobre estilos de vida saudável.
(No Ratings Yet)
Loading...
