Rede PEPSUS – Relato de Experiência VI de EUGENIO TOLEDO SARDA

1 de novembro de 2018 / SEM COMENTÁRIOS / CATEGORIA: Relatos

Microintervenção VI

TÍTULO: Controle das Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Atenção Primária à Saúde.

ESPECIALIZANDO: Eugenio Toledo Sardá.

ORIENTADOR: Romanniny Hevillyn Silva Costa Almino.

A microintervenção foi realizada na Unidade Básica Regina Ribeiro Paiva do município de São Luiz do Anauá, para a realização nós utilizamos um questionário onde foram abordados os principais aspectos referentes ao acompanhamento e cuidado dos pacientes hipertensos, diabéticos e obesos.

Nossa equipe de saúde tem um dia específico na semana para fazer o acompanhamento dos pacientes com Doenças Crônicas não Transmissíveis e agendamos um total de 12 pacientes, além disso nós temos quatro vagas para as demandas espontâneas.

O agendamento é realizado estabelecendo um ordem de prioridade de acordo com o estado de saúde do paciente e o fator de risco agravante. As decisões sobre o controle dos pacientes hipertensos devem levar em consideração não apenas os níveis, mas também a presença de outros fatores de risco cardiovascular, danos a órgãos vulneráveis e condições clínicas associadas.

Nossa equipe também possui um cadastro de hipertensos com maior risco ou risco agravado, bem como para pacientes com diabetes mellitus, o que facilita o trabalho e proporciona um melhor acompanhamento a esses grupos, além de realizar um exame clínico adequado e indicar os exames laboratoriais necessários para o controle e prevenção de complicações futuras.

Todo paciente ao chegar à unidade é atendido pela técnica de enfermagem para a verificação da pressão arterial e, no caso de pacientes diabéticos, é realizada uma glicemia capilar, se houver alguma alteração então o paciente é agendado para consulta e assim realiza uma avaliação integral do caso.

Também temos um professor de cultura física para promover a realização de exercícios físicos através de grupos de dança de zumba e caminhadas. Damos palestras com uma frequência trimestral sobre hábitos alimentares e estilo e modo de vida saudável.

Quanto às potencialidades consideramos uma grande melhora na gestão e controle de pacientes com doenças crônicas, bem como a realização de exames laboratoriais para evitar complicações. Ainda temos que melhorar o desempenho do exame do pé diabético e do exame de fundo de olho.

	Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL		Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS
QUESTÕES	SIM	NÃO	SIM	NÃO
A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?	x		x
Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?	7		7
A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?	x
A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?	x
A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?			x
Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade? ”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?	x		x
A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?	x
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?	x
A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?	x
Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade? ”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?	x		x
A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?	x		x
Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?			x
A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?				x
A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?				x
EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
QUESTÕES	SIM	NÃO
A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos?	x
Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação?	x
Se SIM no item anterior, quais ações?
QUESTÕES	SIM	NÃO
Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS	x
Oferta ações voltadas à atividade física	x
Oferta ações voltadas à alimentação saudável	x
Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS	X
Encaminha para serviço especializado	x
Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso	x