Relato de Experiência VI de ALEX REMULO DA SILVA

TÍTULO: Doenças Crônicas não Transmissíveis: Ações que Mudam o Quadro Clínico

ESPECIALIZANDO: Alex Remulo da Silva

ORIENTADORA: Maria Helena Pires Araújo Barbosa

A microintervenção VI aborda o “Controle das Doenças Crônicas Não Transmissíveis na Atenção Primária à Saúde”. Com base no tema proposto esta microintervenção teve como objetivo tornar conhecida as ações realizadas pela Unidade Básica de Saúde Campo de Santa Cruz, em Macaíba–RN. Para isso, a equipe que compõe a UBS realizou reuniões para responder uma série de questões encaminhada pela plataforma do Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS). Os questionamentos versaram entre pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O quadro a seguir (Quadro 1) mostra a realidade da UBS Campo de Santa Cruz quanto à realização de consultas, tempo de espera, protocolos, entre outros fatores que revela a atuação da Unidade em Macaíba – RN.

            Já o quadro 2 – que pode ser visualizada na sequência – retrata a forma de trabalho desempenhada pela equipe que compõe a UBS quanto a realização de cadastros, acompanhamentos e avaliações dos usuários.

            Sobre a coordenação da fila de espera e do acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção, também, quanto a possuir o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção, vale ressaltar que a equipe possui controle sobre tais fatores questionados para atender pacientes com Hipertensão Arterial. Todavia, no que diz respeito às pessoas com Diabetes Mellitus, a UBS Santa Cruz não dispõe dessa prática, conforme mostra o quadro 3, que se segue:

            Quando questionados sobre a programação de consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado; realização do exame do pé diabético periodicamente nos usuários; e exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus, é importante destacar a realização dessas atividades pela UBS como retrata o quadro 4.

            Dentro dos questionamentos encaminhados pela plataforma AVASUS a equipe, ainda, foi indagada em relação à atenção à pessoa com obesidade, conforme detalha o quadro 5.

            Em relação à atenção à pessoa com obesidade, a UBS Santa Cruz executa ações como: realiza o acompanhamento deste usuário na UBS; oferta ações voltadas à atividade física; oferta ações voltadas à alimentação saudável; aciona equipe de Apoio Matricial (NASF-AB e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS; encaminha para serviço especializado; e oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso.

Concluído o questionário percebemos que em relação ao cuidado com usuários da unidade Estratégia Saúde da Família Campo da Santa Cruz (ESFCSC) há ações bastante efetivas. É importante, também, destacar que a equipe da UBS Campo de Santa Cruz desenvolve um trabalho denominado “Macaíba na Medida”. Este trabalho visa à captação – através de busca ativa – da população que apresenta: Obesidade, Diabetes, Hipertensão Arterial dentre outras comorbidades, já que a UBS conta com uma equipe multidisciplinar como: fisioterapeuta, nutricionista, enfermeira, educador físico, psicóloga, técnico em enfermagem e agentes comunitários.

Uma vez realizada a busca ativa, a equipe inicia um processo de conscientização dos usuários através de palestras e consultas, onde há orientações voltadas à prática de exercícios físicos a fim de melhorar a saúde dos pacientes com obesidade e, consequentemente, proporcionar uma melhor qualidade de vida. Através deste trabalho (Macaíba na Medida) consegui-se encaminhar usuários com obesidade mórbida para avaliação e posteriormente cirurgia bariátrica, com acompanhamento integral (desde o pré-cirúrgico até o pós-cirúrgico) na intensão de que o usuário logre êxito em seu objetivo.

Outro projeto desenvolvido pela equipe está voltado, principalmente, para os usuários da melhor idade denominada “Mãos Amigas”, este também acompanhado pela equipe multidisciplinar, com uma característica interessante desenvolvida por uma ACS, que é o grupo Mãos Amigas de Dança. O grupo – composto por usuárias – realizam coreografias através da dança e participam de apresentações em eventos realizados pela ESFCSC, Secretaria Municipal de Saúde de Macaíba e outros acontecimentos sociais.

Através destes trabalhos que Estratégia Saúde da Família Campo da Santa Cruz desenvolve junto à comunidade observa-se que o público alvo tem apresentado evoluções quanto qualidade de vida, uma vez que pode ser notada a diminuição da obesidade, o controle da diabetes e da hipertensão arterial, além da melhor condição física, mental e social.

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