TITULO: Importância das consultas de puericultura como pilar importante no desenvolvimento das crianças em nossa UBS .
ESPECIALIZANDO: Yanisley Rodríguez de la Cruz.
ORIENTADORA: María Helena Pires Araujo.
Puericultura é um dos pilares da saúde materno infantil, pois quando abordamos de maneira complementar, englobando a família o resultado será mais promissor. Ela envolve atividade de orientação, educação em saúde, avaliação do peso, altura, desenvolvimento neuropsicomotor ,vacinação, intercorrências ,estado nutricional, e orientações a família sobre os cuidados com a criança .É uma atividade desenvolvida desde o período da gestação até a puberdade, para poder diminuir as taxas de mortalidade infantil no pais .Deve analisar o contexto socioeconômico, ambiental, cultural e familiar na qual a criança está inserida e desta maneira a prevenção de doenças na infância e vida adulta.
A abordagem poderá ser por meio de consultas, visitas domiciliares, participação de grupos de educação e socialização. Grande numera de mães de nível socioeconômico baixo desconhece a nova ciência da puericultura. Faz necessário, além de repasse dessas informações, melhorar a orientação do gráfico para as mães e motiva-las a assistir periodicamente as consultas programadas; é prioridade abordar atividades preventivas e incentivar o acompanhamento da criança, incluindo a saudável, para a identificação precoce das possíveis alterações.
A puericultura é ação fundamental na atenção á saúde da criança e precisamos transpor inúmeros desafios, inclusive culturais, para que ela seja mais valorizada e possa contribuir de modo efetivo na manutenção da saúde da criança e na prevenção de doenças e outros agravos. O acompanhamento dessas crianças serve para termos uma relação médica paciente adequada, conhecer a população e atuar de maneira preventiva. A puericultura tem grande importância para as crianças pois é através dela que se promove e protege a saúde das crianças, oferecendo uma atenção integral, compreendendo a criança como um ser em desenvolvimento com suas particularidades portanto, os pais não devem deixar de fazer o acompanhamento do seus filhos ,pois mesmo que tudo pareça estar indo bem ,há sempre um algo a mais a ser descoberto, alertado ou avaliado durante a consulta. É por isso que com a realização deste micro intervenção temos alguns objetivos para ser cumpridos como são: estimular a nossa equipe a manter atividades de cunho preventivo e estimular os responsáveis das crianças assistir a consultas de puericultura periodicamente, ainda que saudáveis diminuindo a procura do serviço de saúde apenas para métodos curativos.
Em nossa Unidade Básica de Saúde (UBS) Maria Gomes de Andrade do estado Sergipe temos um grande desafio em quanto á realização das puericulturas nas crianças de 0 a 2 anos, pois os responsáveis das crianças ainda não compreendem a importância da consulta de puericultura e só vão à procura dos serviços de saúde quando a criança está doente pelo que na UBS temos um baixo índice de assistência as consultas de puericultura por esse motivo foi necessário primeiramente a realização de atividades educativas nas comunidades e na UBS com todas as mães ou responsáveis pelas crianças para elas entenderem todas as ações que envolvem á puericultura, explicar importância das medidas antropométricas ,a toma de vacinas no tempo certo para prevenir doenças, realização dos testes do pezinho, olhinho e orelhinha ,conhecimentos sobre o desenvolvimento psicomotor segundo a idade para começar a estimulação desde cedo em casa .Após a realização destas atividades a equipe realizou varias reuniões para escutar as ideias de todos os integrantes da equipe e demais envolvidos neste trabalho e procurar o melhor método para o cumprimento de nossos objetivos. Os agentes comunitários de saúde, pelo fato de estar em contato direito com a comunidade foram de ajuda para a realização das atividades. Encontramos varias dificuldades para programar essas ações tais como: falta de comprometimento da mãe em levar as crianças as consultas, frequentemente não são as mães que levam as crianças á UBS (o que prejudica as informações e as orientações),dificuldades na referencias e contra referências ,escassez de materiais para as consultas como balança para crianças, fita métrica),ausência de pediatra no município. Depois foi sinalado um dia da semana que seria o dia das puericulturas onde só brindaremos atenção ás crianças sadias, para isso os agentes comunitários irão agendando três crianças por cada micro área que seria um total de 15 ,com prioridade nesse primeiro momento para os menores de um ano de idade ou aquelas com fatores de risco.
A equipe tem o cadastramento atualizado de todas as crianças ate dois anos de idade, assim que chegar o recém-nascido na área é feita uma visita domiciliar por toda a equipe de saúde para obter informações relacionadas com o parto, exames físico do bebé e a mãe, orientações sobre os cuidados, aleitamento materno, vacinas e agendamento para consultas na UBS mais se chegar uma criança de outra área ou município é feito o cadastramento imediatamente pelos agentes comunitários e informado imediatamente ao medico e enfermeiro. A caderneta de saúde a criança é a principal ferramenta para o acompanhamento das crianças, cada criança deve ter uma e nos serve para acompanhar o crescimento e desenvolvimento delas assim como aportar informações básicas ás mães. Contamos com um registro com os dados de cada criança, organizado por grupo etário, peso, altura, índice de massa corporal (IMC),vacinas ,cabe sinalar que esses dados poucas vezes são fornecidos pela consulta de puericultura pois como já sabemos existe baixa assistência as consultas. Além temos registros de vacinação em dia, realizamos a busca de crianças faltosas para recuperar as vacinas caso que esteja faltando alguma também temos registro do teste de pezinho e acompanhamos os casos de violência familiar em conjunto com o Conselho Tutelar e o CRAS. Devido ás dificuldades que temos com a realização das consultas de puericultura por diferentes fatores aproveitamos os diferentes espaços como creches, UBS para realizar atividades educativas para as mães ganhar em conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno exclusivo ate seis meses de idade assim como a introdução de alimentos saudáveis.
Com a realização deste trabalho percebemos a necessidade de que cada criança seja avaliada periodicamente eliminando muitos fatores de risco que podem levar a desenvolver uma doença em outra etapa da vida. Um desafio importante é procurar mudar as costume arraigadas na comunidade de levar a criança na UBS só quando está doente, também houve dificuldade na implantação do programa por requerer de um tempo de consulta maior. Além a equipe precisa de autonomia para desenvolvimento das atividades. O grande impacto deste trabalho foi o contato mais próximo e interação com os pais, responsáveis e crianças e o aumento do número de consultas de puericulturas após a realização da intervenção da equipe. Esperamos lograr um cem por cento de assistência das crianças, poder organizar nosso trabalho para dar uma melhor cobertura a este tipo de consultas ,conseguir o apoio de todos os professionais envolvidos e administrativos para poder oferecer um atendimento de qualidade a cada criança ajudando a diminuir incidência de algumas doenças ,desnutrição ,crianças faltosas á toma de vacinas e prevenção de acidentes .
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