TÍTULO: Atenção à saúde da criança: Crescimento e Desenvolvimento na UBS. José Nailson Moura. Itabaianinha SE.
ESPECIALIZANDO: Yaniel Alexander Tamayo Verdecia
ORIENTADOR: Maria Helena Pires Araújo Barbosa.
Em nossa unidade o atendimento a criança tem como principal objetivo criar um meio adequado com as condições necessárias para um excelente acompanhamento integrado para diminuir o índice de doenças que mais afetam nesta nova população para isso é muito importante o trabalho com a promoção e a prevenção de saúde.
Para a realização desta microintervenção foi muito importante fazer uma reunião com todos os membros da equipe onde o tema fundamental a discussão foi Crescimento e Desenvolvimento das crianças utilizado como apoio os parâmetros expostos pelo PMAQ. Nesta atividade estiveram presentes medico, enfermeira, técnica de enfermagem, pediatra do NASF e os 9 agentes comunitários. Aproveitando o meio da reunião foram analisadas todas as questões expostas no questionário e foram respondidas de maneira organizada e bem estruturadas.
A primeira medida traçada pela equipe foi colocar um dia na semana só para atendimentos de puericultura para evitar assim o contato de usuários saudável com usuários doentes evitando assim algum tipo de contagio com alguma doença transmissível. Foi colocado no cronograma de atendimentos com agendamento prévio para garantir uma melhor organização.
Foi bem analisado o tema de assistência contínuas e periódicas nas consultas de crianças de dois anos. Não é um segredo que muitas mães além de ver aos filhos em ótimas condições esquecem dar um seguimento com o médico da unidade e ficam inexistentes para isso não acontecer nós fizemos uma pesquisa de todas as crianças de dois anos nas 9 microáreas para ter um melhor controle uma vez pesquisadas são ordenadas nos agendamentos correspondentes para o dia de puericultura assim o agente de saúde tem um papel muito importante lembrando as mães o dia da consulta e a importância que tem o seguimento da mesma.
Também foi planejada e bem estruturada uma palestra educativa na UBS onde foi avaliada a importância, objetivo e seguimento das consultas de puericultura com ajuda dos agentes comunitários contamos com a presença de um grupo importante das mães das crianças de dois anos e as gestantes do terceiro trimestre da gravidez para começar a criar um vínculo afetivo entre mãe e filho.
O cuidado das crianças menores de dois anos tem uma seguimento sistemático porque é feito a traves dos protocolos da unidade e do Estado e é a enfermeira quem faz a primeira consulta nos primeiros dias onde ela orienta sobre os cuidados do bebe e a importância do aleitamento até os 6 meses, os agentes comunitários tem a responsabilidade de agendar a todas as crianças dessas idades nas consultas programadas, além disso pode acontecer que muitas mães não conseguem levar seus filhos na consulta e a equipe toda se organiza na agenda para fazer uma visita domiciliar integrada composta por medico, enfermeira e agente de saúde da área onde são levados todos os instrumentos e matérias até a casa do usuário para fazer uma consultar com a qualidade que merece.
Todos os agentes comunitários de nossas 9 áreas de abrangência contam com uma planilha onde eles registram todos os nascimentos feitos no ano e porem no mês atual para dar continuidade as consultas e um melhor controle das crianças nascidas no ano.
Uma vez nascida a criança tem direito a ter a caderneta onde vai ser preenchida cada uma das consultas feitas pelo médico e a enfermeira assim como outras informações importantes no crescimento e desenvolvimento, além de tudo o acompanhamento desenvolvido em toda essa etapa da infância, além disso tem também um prontuário onde são colocadas as mesmas informações como medida de segurança.
Nossa unidade tem a responsabilidade de colocar todas as vacinas em tempo e data estabelecida porem contamos com apoio de todos os médios de comunicação para divulgar no caso de alguma campanha de vacinação, também fazemos e guardamos todos os registros de todos os usuários vacinado incluindo as crianças. Além disso contamos com rígido controle de teste do pezinho que é realizado a toda criança nos primeiros dias de nascido, porem o desenvolvimento do estado nutricional é preenchido na caderneta da criança desde a primeira consulta até o final do acompanhamento na etapa da infância. Também a unidade conta com os registros de acidente fora e dentro de casa pois é de vital importância oferecer um adequado seguimento nestes casos para conseguir diminuir a 0% estes problemas. A unidade não conta com os registros de violência familiar porque uma vez chegado o caso na consulta é encaminhado com urgência para o Conselho Tutelar pero fica no prontuário o motivo da consulta e a conduta tomada pelo profissional neste caso acompanhamento.
Fazendo uma avaliação consideramos que a equipe tem um ótimo domínio de todos os pacientes das 9 microáreas por tanto tem um ótimo controle dos recém-nascido, baixos de peso, prematuros, crianças com vacinas e consultas de puericultura atrasadas.
A equipe no dia de puericultura tem a costume de interagir com as mães para falar sobre temas muito importantes como é aleitamento materno explicando a importância até os 6 meses e logo como introduzir pouco a pouco os outro alimento na dieta de forma saudável, além disso fala sobre temas de promoção de saúde e prevenção de doenças como parasitismo intestinal que tem um alto diagnóstico nesta faixa etária. Tudo isso com o objetivo de sensibilizar aos familiares para um melhor cuidado das crianças.
A reunião teve uma importância muito significativa porque conseguiu um trabalho bem organizado, estruturado e com um controle de excelência no atendimento das crianças criando estratégias de impacto na população. Depois de realizada a reunião esperamos um incremento no número de assistência na consulta para evitar atrasos que podem afetar o desenvolvimento do acompanhamento. Além disso reforçou a necessidade de realização de uma consulta com qualidade.
Quadro 1: Questionário da Microintervenção, 2018.
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
X |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
X |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
X |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
X |
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No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Vacinação em dia |
X |
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Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
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Teste do pezinho |
X |
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Violência familiar |
X |
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Acidentes |
X |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)? |
X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
X |
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Com consulta de puericultura atrasada |
X |
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Com calendário vacinal atrasado |
X |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
X |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança? |
X |
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Fonte: elaboração própria, 2018.
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