Relato de Experiência V de ROSA MARLIE JARROSAY FROMETA

RELATO DE EXPERIÊNCIA

TÍTULO: MELHORIAS NA ATENÇÃO DE SAÚDE DAS CRIANÇAS NA UBS GETÚLIO SAVIO SOBRAL, EM ITAPORANGA D´AJUDA (SE)

ESPECIALIZANDO: ROSA MARLIE JARROSAY FROMETA

ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO

No Brasil, as ações primárias voltadas para a atenção à saúde da criança fazem referência à promoção do crescimento e desenvolvimento infantil e a prevenção de doenças por meio relacionados à promoção da saúde e a vigilância em saúde. O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da criança caracteriza-se como uma ação de baixa complexidade tecnológica e de elevada eficácia, configurando o eixo integrador e central das ações de saúde voltadas para a redução da morbidade e mortalidade, prevenção de agravos, vigilância e promoção da saúde do público infantil (BRASIL, 2011).

Nossa equipe trabalha como o estabelecido pelo ministério de saúde , onde ele  recomenda que o acompanhamento regular do CD,  se devem fazer  sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (18º e 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário. Essas faixas etárias são selecionadas porque representam momentos de oferta de imunizações e orientações de promoção de saúde e prevenção de doenças. As crianças que necessitem de maior atenção devem ser vistas com maior frequência (BRASIL, 2013)

Em todas as consultas de rotina, o profissional de saúde deve avaliar, orientar e registrar os seguintes aspectos na caderneta de saúde e no prontuário/ficha espelho da criança: anamnese e exame físico–peso, comprimento ou altura e perímetro cefálico (este último até os 2 anos); alimentação; vacinas; prevenção de acidentes; identificação de problemas ou sinais de perigo segundo idade, vulnerabilidade familiar e de políticas de atenção, outros cuidados para uma boa saúde, quando retornar de forma imediata ou agendada.(BRASIL,2013).

Nesse sentido, ressalta-se a importância da consulta de puericultura na avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil de forma minuciosa, pois essa prática assistencial permite a identificação das vulnerabilidades e atua de forma integral por meio da promoção e prevenção de agravos. (BRASIL, 2012).

Dentro os principais objetivos da assistência à saúde infantil que temos em nossa Unidade de Saúde da Família (USF) estão a promoção e a recuperação da saúde das crianças, buscando assegurar um crescimento e desenvolvimento saudáveis. Inicialmente em nossa unidade não havia planejamento das consultas de puericulturas para as crianças, só priorizavam a consulta da primeira semana de vida, onde era feito o teste de pezinho, tendo em conta que muitos não eram feitos na data exata. Isto era consequência da época em que o posto de saúde só contava com atendimentos de enfermagem.

Quando comecei a trabalhar na UBS fiz uma reunião com a equipe para planejar as consultas das crianças de forma adequada, além de outras consultas, tomando como acordo deixar um dia na semana só para consultas de crianças. Nos casos de puericulturas, as mães, ao sair da consulta, passariam pela recepção para agendar a próxima consulta da criança. Os agentes de saúde foram os encarregados de passar a informação para a população, orientando as mães em cada consulta sobre a importância desse acompanhamento.

Fazemos uma visita domiciliar, com participação da enfermeira ,médica e agentes de saúde, ao binômio mãe e recém-nascido, no contexto da família, na primeira semana de vida do recém-nascido, para orientação de todos sobre o cuidado de ambos, oferecendo as ações programadas para a primeira semana de vida da criança, se possível oportunizando as seguintes ações para uma mesma data: consultas para ambos (mãe e RN), estimulando a presença do pai sempre que for possível; apoio ao aleitamento materno; imunizações; coleta de sangue para o teste do pezinho; e etc.

Aproveitamos essa oportunidade para falhar sobre a importância do aleitamento exclusivo nos seis primeiros meses de vida da criança, sobre os cuidados do recém-nascido, orientando que é preciso levar a criança ao posto de saúde, mensalmente, para fazer as consultas de puericulturas para avaliar o crescimento e desenvolvimento do mesmo, assim como outras orientações importantes a conhecer dependendo da idade da criança.

Durante as consultas de puericultura, identificou-se as dificuldades enfrentadas pelas mães, em relação ao desmame precoce, que ocorre principalmente pela falta de conhecimento das mães acerca da importância do Aleitamento Materno Exclusivo, pelas influências culturais, além disso a grande maioria das mães são adolescentes.  Constatou-se uma prevalência significativa de crianças amamentadas por leite de vaca e a introdução precoce da alimentação complementar, sendo importante ressaltar que é uma população da área rural. E outros casos de mães que só levavam a consulta as crianças quando estavam doentes.

Por esta razão a equipe ressalta a importância na promoção da alimentação saudável, de modo geral, para promover espaços para ações que contemplem a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância. Dessa forma, torna-se importante o suporte à família, pois é a principal responsável pelos hábitos alimentares da criança. Para atender as particularidades e dúvidas das famílias criou-se materiais educativos sobre a alimentação e cuidados com a criança, contemplando as orientações fornecidas nas consultas, pois muitas vezes os pais não conseguem assimilar todas as orientações recebidas.

REFERÊNCIAS

ABREU, Isabella Schroeder; BRAGUINI, Welligton Luciano. Triagem neonatal: o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paraná, Brasil. Rev. Gaúcha Enferm. (Online), Porto Alegre,  v.32, n.3, p.596-601, Sept. 2011.

BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, n. 33).

Quadro 1: Questionário da Microintervenção, 2018.

Fonte: elaboração própria, 2018.

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