Relato de Experiência V de REINIER TURINO NAVAS

TÍTULO: AÇÕES DE SAÚDE PARA GARANTIR UM ATENDIMENTO DE QUALIDADE Á SAÚDE DA CRIANÇA NA UBS MARIETA SOUZA ANDRADE (SE)

ESPECIALIZANDO: REINIER TURINO NAVAS

ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO

A infância é um período de desenvolvimento de grande parte das habilidades humanas. Na Atenção Primária à Saúde, responsável pela prevenção, promoção e recuperação da saúde em todas as fases da vida das pessoas, a Estratégia Saúde da Família (ESF) é um dos eixos estruturantes do Sistema Único de Saúde (SUS) para expansão da cobertura populacional e melhoria do acesso às ações de saúde (BRASIL, 2009).

Para que a criança cresça de maneira saudável e esteja preparada para enfrentar as transformações que ocorrem em seu organismo, é necessário que ela receba cuidados específicos, capazes de promover seu bem estar integral e prevenir problemas que possam interferir em seu desenvolvimento neuropsicomotor (LONDRINA, 2006).

Eu trabalho na Unidade Básica de Saúde da Família Marieta Souza Andrade do município de monte Alegre de Sergipe minha equipe de Saúde e o número dois e presta atendimento a maior área do município. A atenção à criança tem como principal objetivo criar as condições necessárias para que elas tenham um atendimento integrado e de prioridades e diminuir a morbimortalidade infantil para lograr isso é importante às ações de acompanhamento, a promoção, prevenção da saúde da criança e garantir o melhor crescimento e desenvolvimento infantil.

 Para melhorar o atendimento das crianças, minha equipe de Saúde fez uma reunião com o objetivo de melhorar o acompanhamento do CD. Primeiro colocamos no cronograma de atendimento um dia específico na semana para puericultura e assim realizar as consultas da criança mediante agendamento prévio com o objetivo de diminuir o tempo de espera das mães. Outra estratégia de trabalho foi à busca ativa das crianças faltosas realizada pelo agente comunitário de Saúde por meio de visitas domiciliárias e entrega de comunicados feitos pela enfermeira.

 O trabalho feito pelo ACS é muito importante, já que eles aportam muitas informações que garantem seu trabalho e dos demais componentes da equipe. Uma estratégia foi a visita do ACS na última semana de gravidez da gestante e na primeira semana de vida da criança, garantindo um vínculo entre o serviço e a comunidade facilitando, assim, o desempenho das atividades do médico e da enfermeira.

 A supervisora do programa mais médicos, que atende meu município, fez uma capacitação com as três equipes de Saúde da UBS onde participaram os médicos e as enfermeiras de cada equipe, ressaltando a participação destas últimas para trabalhar em conjunto. O tema foi a saúde da criança e uma das coisas que se falou foi a importância da consulta da enfermeira à criança, realizada nos primeiros dias, que permite um diagnóstico precoce de qualquer doença, além das orientações de forma mais eficaz sobre o aleitamento materno. Além disso, pelo momento no qual as mães se abrem e falam sobre suas ansiedades e problemas em relação ao bebe e à família em geral. As ações de promoção da amamentação são prioritárias no acompanhamento da criança prevenindo qualquer tipo de doenças que devem ser orientadas desde atenção pré-natal.

 As equipes falaram muito sobre a importância da caderneta da criança, ou seja, a caderneta da menina e do menino. Ficou combinado verificar sempre se as mães receberam na maternidade a caderneta da criança porque nelas são feitas anotações importantes que permitem avaliar melhor o crescimento e desenvolvimento em cada atendimento, assim como avaliar a presença de situações de risco e vulnerabilidade desde a primeira consulta, observando-se a presença de problemas familiares e socioeconômico, aleitamento materno ausente ou não exclusivo e a não realização de vacinas, o baixo peso ao nascer, a desnutrição, prematuridade, intercorrências importantes no período pré-natal e se realizou triagem neonatal positivo para doenças como hipotireoidismo, fenilcetonúria, anemia falciforme ou fibrose cística, além de um crescimento e desenvolvimento inadequados.

 A equipe, no dia da puericultura, fez ações de promoção e prevenção para as crianças através de palestras educativas com o objetivo de informar, esclarecer e conscientizar as crianças e principalmente aos familiares acerca de medidas de promoção e prevenção de saúde, como a higiene das mãos, a fim de evitar o parasitismo intestinal, a prevenção de acidentes, alimentação saudável, onde participou também o odontologista  abordando a importância da saúde bucal nesta etapa da vida, entre  outras temas.

A capacitação também reforçou a necessidade de realização de uma consulta de qualidade começando pelo preenchimento correto da caderneta da criança, ou seja, o gráfico de peso, estatura e perímetro cefálico, que muitas vezes a gente esquece de realizar anamnese e exame clínico, avaliar o crescimento e desenvolvimento, o estado nutricional, a presença de fatores de risco, o diagnóstico precoce e tratamento de doenças intercorrentes assim como o encaminhamento para os serviços de referencia quando seja necessário e também acerca do cumprimento do calendário mínimo de consultas nos primeiros dias da semana de vida, aos 30 dias, aos 2,4,6,9,12 meses (1º ano de vida) e segundo ano de vida, aos 18, e 24 meses. 

A equipe tem que garantir a realização de visitas domiciliarias dos recém-nascidos, dos que passaram por internamento hospitalar nos primeiros sete dias de alta, as visitas domiciliarias das crianças de 0-1 anos com prioridades para os de risco e os faltosas ao programa de imunização e as atividades de puericultura e assim reduzir a morbimortalidade neonatal e infantil.

 A coordenação de atenção básica possui um papel fundamental promovendo oportunidades de capacitações da equipe de Saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF), estimulando o estudo e troca de experiência além de reuniões, pelo menos quinzenais com as equipes, para avaliar avances e dificuldades. A equipe fica muito feliz e até agora está trabalhando fortemente para garantir uma melhor atenção a saúde da criança, ou seja, seu crescimento e desenvolvimento com qualidade.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2009.

LONDRINA. Prefeitura do Município. Autarquia Municipal de Saúde. Saúde da criança: protocolo. Londrina: Autarquia Municipal de Saúde, 2006.

Quadro 1: Questionário da Microintervenção, 2018.

Fonte: elaboração própria, 2018.

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