SAÚDE DA CRIANÇA EM FOCO
ESPECIALIZANDA: RAQUEL TIEZZI FERNANDES
ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS
A Atenção Primária à Saúde (APS) pode ser entendida, em sua forma mais abrangente, como organizadora do sistema de atenção à saúde. Como funções da APS tem-se a resolução de problemas de saúde comuns, coordenação de fluxos e contrafluxos de indivíduos, produtos e informações pela Rede de Atenção à Saúde (RAS) e comprometimento com a saúde da população usuária que está vinculada às equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) (MENDES, 2015).
Em 2015, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) foi instituída através da portaria nº 1.1303. Nessa portaria, foram apresentados princípios e diretrizes para criação de planos, programas, projetos e ações de saúde para as crianças. A PNAISC está estruturada em eixos estratégicos como atenção humanizada e qualificada à gestação, parto, nascimento e recém-nascido; aleitamento materno e alimentação complementar saudável; promoção e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento integral; atenção aos agravos prevalentes na infância e doenças crônicas; às situações de violência, prevenção de acidentes; atenção integral às crianças com deficiência ou situações de vulnerabilidade e vigilância e prevenção de óbito (BRASIL, 2015).
Com relação à atenção à saúde da criança, a equipe do território 17 da Unidade Básica de Saúde (UBS) Felipe Camarão realiza suas ações seguindo os eixos estratégicos instituídos pela portaria n.º 1.303/2015. Neste sentido, executa o acompanhamento infantil desde o pré-natal até o seguimento das crianças através de consultas de Crescimento e Desenvolvimento (CD). A abordagem dessas consultas visa primariamente a avaliação e registro de vacinação, testes de triagem neonatal, avaliação do crescimento e marcos do desenvolvimento, estado nutricional, dificuldades em alimentação, detecção de agravos à saúde e violência familiar, prevenção de acidentes e promoção da saúde.
Devido a falta de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na equipe 17, fazendo com que 3 micro-áreas dessa equipe fiquem sem cobertura desses profissionais, há falta de dados estatísticos sobre o total de crianças cadastradas em nosso território de cobertura. A ausência deste mapeamento dificulta a busca ativa de pacientes que se ausentam do acompanhamento regular na unidade.
Para facilitar a busca ativa das crianças, está em fase de elaboração de fichas para o cadastro dessas crianças que contenha dados pessoais, número do cartão do Sistema Único de Saúde (SUS), situação vacinal, consultas programadas em CD, agravo em saúde ou vulnerabilidade. O preenchimento dessas fichas depende da atualização cadastral das famílias pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da equipe.
Além do cadastro das crianças, ações como atendimentos coletivos, palestras lúdicas nas escolas (com temas como higiene oral, lavagem de mãos) e divulgação da importância de manter o calendário vacinal atualizado em orientações em sala de espera para os usuários são ações promovidas para o melhor cuidado da população infantil. As demais ações realizadas na Unidade foram discutidas e expostas através do questionário abaixo.
Questionário para Microintervenção
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
x |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
x |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
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x |
A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
x |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
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x |
No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
Vacinação em dia |
x |
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Crescimento e desenvolvimento |
x |
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Estado nutricional |
x |
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Teste do pezinho |
x |
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Violência familiar |
x |
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Acidentes |
x |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)? |
x |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
Prematuras |
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x |
Com baixo peso |
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x |
Com consulta de puericultura atrasada |
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x |
Com calendário vacinal atrasado |
x |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
x |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança? |
x |
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REFERÊNCIAS
BRASIL. Portaria GM nº 1130, de 5 de agosto de 2015. Institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 2015, 5 ago. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
MENDES, E. V. A Construção Social da Atenção Primária à Saúde. Brasília: CONASS, 2015
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