RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: A LINHA DE CUIDADO DA SAÚDE DA CRIANÇA
ESPECIALIZANDO: NAYARA KETLEN FREITAS DOS SANTOS
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
A quinta microintervenção ocorreu na Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Felix dos Santos, em Pururuca, município de Lagarto, Sergipe, com cerca de 3656 pacientes cadastrados, sendo 614 famílias. Trata-se de uma população basicamente de classe baixa, que precisa constantemente de apoio na Unidade de Saúde, principalmente no que diz respeito a saúde da criança.
Ao desenvolver o módulo da microintervenção percebeu-se que a saúde da criança na Atenção Primária a Saúde trata-se de um dos pilares que se constrói a Estratégia de Saúde da Família, preconizando pela prevenção em um primeiro momento e no acompanhamento ao desenvolvimento da criança nas demais ações.
Esta microintervenção está fundamentada nos parâmetros que regem o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Para melhor desenvolvimento da mesma dividiu-se em dois momentos distintos. No primeiro fez-se a avaliação da situação e, posteriormente, no segundo momento, definiram-se medidas para melhorar o acolhimento para atenção à saúde da criança na UBS.
Inicialmente é oportuno mencionar que a Equipe de Saúde cumpre com praticamente todas as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, realizando consulta de puericultura nas crianças com idade inferior a 02 anos. Também utilizando os protocolos do Ministério da Saúde voltado a esta faixa etária.
Outra característica da UBS é a manutenção de um cadastro atualizado na Unidade de Saúde sobre as crianças até dois anos que estão no território de abrangência da Unidade de Saúde. A UBS tem como um dos requisitos na atenção a saúde é o preenchimento da “Caderneta de Saúde da Criança” para um completo acompanhamento do desenvolvimento da criança.
Uma fragilidade verificada é o não acompanhamento (espelho) das cadernetas da criança, um ponto a ser melhorado pela equipe. Quanto às questões de vacinação das crianças praticamente 100% das crianças acompanhadas estão com vacinação em dias, também quase que 100% possuem acompanhamento de crescimento e desenvolvimento (na ficha da criança). A equipe de saúde acompanha o estado nutricional das crianças, como também realiza o teste do pezinho (ao nascer). Atualmente não existem registros de violência familiar (os que ocorrem são encaminhados a CRAS, Conselho Tutelar e em casos mais graves a Polícia Militar).
Em virtude de a comunidade ser bastante integrada aos Agentes Comunitários de Saúde não existe busca ativa de crianças prematuras, com baixo peso ou de consulta de puericultura atrasada ou calendário vacinal atrasado, de modo que os ACS possuem um controle, um conhecimento das famílias do território que atuam.
Outra característica é o fato de existir na Unidade de Saúde campanhas de incentivo ao aleitamento materno como também de incentivo a alimentação saudável as crianças.
Depois da avaliação inicial, foi estipulada outra data onde realizaríamos uma reunião com base nesse diagnóstico, para melhorarmos a atenção a criança na Unidade de Saúde. Neste encontro, ficou combinado que começaríamos a preencher uma planilha com todas as informações pertinentes (que estão disponíveis na caderneta quanto ao desenvolvimento) para controle rigoroso da Saúde da Criança.
Quanto a dificuldades encontradas nesta intervenção, elas estão ligadas principalmente a problemas sociais, estruturais e familiares, que infelizmente atingem estas crianças. No que diz respeito às potencialidades, pode-se destacar a união da equipe de saúde e a vontade de prestar um atendimento cada vez melhor a estas crianças que utilizam a Unidade Básica de Saúde na UBS Pedro Felix dos Santos, ESF Pururuca.
Quadro 1: Questionário da Microintervenção, 2018.
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
X |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
X |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
X |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
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X |
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No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Vacinação em dia |
X |
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Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
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Teste do pezinho |
X |
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Violência familiar |
X |
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Acidentes |
X |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)? |
X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
X |
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Com consulta de puericultura atrasada |
X |
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Com calendário vacinal atrasado |
X |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
X |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança? |
X |
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Fonte: elaboração própria, 2018.
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