RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: ATENÇÃO Á SAÚDE DA CRIANÇA, CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
ESPECIALIZANDO: NADIESKA CELESTE TRILLO GONZÁLEZ
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
No âmbito da atenção à saúde da criança, destaca-se a puericultura como instrumento de acompanhamento integral do crescimento e desenvolvimento infantil, por meio de ações simples, e eficazes e de baixo custo. Para tal, deve-se compreender e conhecer a criança e sua família por uma visão física, mental e social, mantendo o vínculo com os familiares, além de estimular a responsabilidade contínua e conjunta na atenção à criança (VIEIRA et al, 2012).
A puericultura destina-se a assistir integralmente a criança e a família, por meio da promoção da saúde e prevenção de agravos, correlacionando determinantes físicos, sociais e psíquicos da criança com o ambiente no qual ela está inserida, com vistas à redução dos adoecimentos, aumentando, assim, as chances de a criança crescer e se desenvolver alcançando todo o seu potencial. Desse modo, torna-se uma aliada na efetivação da promoção da saúde infantil, à medida que objetiva enfrentar múltiplos problemas relativos à saúde, a partir da ampla compreensão do processo saúde-doença e de seus determinantes (MARTINIANO et al, 2013).
O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário. Essas faixas etárias são selecionadas porque representam momentos de oferta de imunizações e de orientações de promoção de saúde e prevenção de doenças. As crianças que necessitem de maior atenção devem ser vistas com maior frequência. Este calendário de consultas representa um consenso em relação à bibliografia consultada (BRASIL, 2012).
O primeiro contato da puericultura na nossa equipe começa a partir do pré-natal. O médico e enfermeiro realizam orientações a gestantes sobre a importância do acompanhamento da criança após seu nascimento na UBS. No inicio o dia da puericultura era reservado no cronograma.
As crianças de zero a dois anos são cadastradas pelos agentes comunitários de saúde, estes informam ao enfermeiro. Na unidade existe um registro para o acompanhamento de essas crianças e as consultas agendadas os agentes de saúde tem a função de avisar aos país o dia da consulta.
Porem, minha equipe encontrou umas dificuldades que impediam de reservar um dia exclusivo para puericultura. Pois minha área é muito grande e as micro áreas são afastadas e distantes, então as crianças costumem-se consultarem comigo só quando estão doentes, o que acaba não sendo uma puericultura rotineira. Assim o acompanhamento rotineiro das crianças de ate dois anos e uma consulta completa de puericultura são realizados pelo enfermeiro. E quando ele percebe alguma alteração encaminha ao medico da área.
Como falei na minha área e realizado a consulta como é orientada pela literatura e existe um dia programado para isso. Porem, por questões de outras demandas e pouco tempo, a puericultura é realizada pelo enfermeiro e dou suporte quando e necessário.
Nossa equipe faz palestras com as mães, orientações coletivas, nas consultas faz exame físico, procuram saber sobre alimentação, promove o aleitamento materno exclusivo ate seis meses, acompanha o crescimento e desenvolvimento a traves do preenchimento do cartão da criança.
Com a realização de esta micro intervenção, esperamos que possamos introduzir no cronograma um dia exclusivo para puericultura como é preconizado por o ministério da saúde e melhorar o acompanhamento das crianças.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, n. 33)
MARTINIANO, C. S. et al. Análise dos cuidados de puericultura e da relação puericultor-criança-cuidador na atenção básica. Rev. Bras. Pesq. Saúde, Vitória. p.15, n.1, p.40-48, jan-mar, 2013.
VIEIRA, V. C. L. et al. Cogitare Enferm. 2012 Jan/Mar; 17(1):119-25
Quadro 1: Questionário da Microintervenção, 2018.
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
X |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
X |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
X |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
X |
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No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Vacinação em dia |
X |
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Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
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Teste do pezinho |
X |
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Violência familiar |
X |
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Acidentes |
X |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)? |
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X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
X |
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Com consulta de puericultura atrasada |
X |
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Com calendário vacinal atrasado |
X |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
X |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança? |
X |
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Fonte: elaboração própria, 2018.
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