Capitulo V: A linha de cuidado em saúde da criança começa por minha ESF
Especializando: Miran Morales Rodríguez
Facilitador: Cleyton Cesar Souto Silva
O crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos. (BRASIL, 2002).
O período de idade que compreende de 0 a 2 anos é um período crítico e muito importante para os APS e os pais, é um grupo vulnerável que depende do cuidado recebido por ambas partes. É um estágio que precisa de informações para um adequado crescimento.
Essa microintervenção é muito importante porque nos permitiu desenhar estratégias para melhorar o atendimento de crianças menores de dois anos, seguindo as recomendações do PMQA, dando uma atenção ótima. Nosso principal objetivo é fazer um analise dos cuidados médicos realizados em crianças menores de dois anos e, assim, identificar nossas fragilidades que podem dificultar um melhor atendimento.
Aproveitando o espaço que ocupa a reunião da equipe na primeira semana de o começo do modulo foi feita a discussão e analise dos requisitos que o PMAQ solicita em quanto á atenção da saúde da criança.
A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos, utilizando os protocolos voltados para dessa idade, não possui o cadastramento atualizado devido á constante mudança de domicilio o que trouxe como dificuldade a existência de crianças não acompanhadas pela equipe. Para melhoria desse acompanhamento, a equipe utiliza a caderneta de saúde da criança, além de uma ficha espelho ou prontuário com informações equivalentes a caderneta. Como ponto negativo não existe um registro de pacientes que sofrem de violência familiar e acidentes, existindo só o registro do teste do pezinho, que é colocado na caderneta da criança com a data de execução e o resultado, em caso de ser positivo o encaminhamento é feita à especialidade médica correspondente. A vacinação é registrada também na caderneta ou prontuário.
A equipe realiza busca ativa das crianças prematuras, com baixo peso, com calendário vacinal atrasado e as crianças que são faltosas as consultas médicas e de enfermagem.
Depôs de ter todos os indicadores que visam a ser negativos, a equipe realizou um conjunto de estratégias para dar solução aos mesmos. Conformou os instrumentos de registos das crianças, ou seja, um recadastramento por área de ACS, os instrumentos foram preenchidos pelas ACS e nas consultas medicas e de enfermagem de puericultura. Foi elaborado o cronograma de consultas, dando prioridade aos recém-nascidos e as consultas das crianças menores de três meses. Foi preciso fazer uma atualização da equipe, em relação ao numero de consultas de puericulturas que deveriam ser feitas nos primeiros dois anos de vida, para que elas poderem orientar as mães nas visitas domiciliares.
Além disso, fizemos um instrumento que nos permitiu um melhor control das crianças com algum tipo de fator de risco ou atraso nas consultas e vacinas. Foi elaborado um instrumento para controle da violência infantil na comunidade e dos acidentes, é importante fazer referencia que os mais importantes na minha comunidade são de tipo domésticos, pelas condições de carência material e de escolaridade que tem nossa população.
Outro aspecto importante, foi que a equipe de conjunto com os colegas do NASF, desenvolvemos ações de promoção em saúde sobre aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, e complementada até os dois anos, para isso foi conformado um grupo especial de grávidas de 30 semanas e mais, e outro de mães das crianças ate seis meses, com o objetivo de administrar palestras para conscientizar sobre a importância do aleitamento materno, que é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. As duas turmas funcionaram um dia cada semana e foram administradas três palestras para cada turma. Tendo ao final do cursinho uns incrementos dos conhecimentos sobre aleitamento materno.
Foi feito registro das crianças com amamentação materna exclusiva, com o objetivo de conhecer qual não está tomando e poder atuar e modificar esse problema para nossa equipe.
Com essa microintervenção, conseguimos modicar o atendimento em crianças com menos de dois anos, conseguindo incorporar a maioria de nossas crianças nas consultas de puericulturas, mediante a pesquisa ativa para recuperar aqueles foram encontrados, faltosa, esperamos com essa microintervenção diminuir o número de atendimento de doenças que podem ser prevenidas e orientadas na consulta de puericultura.
Foi um potencial nessa microintervenção, a participação de todos os integrantes da equipe e ou interesse em continuar superando-se, não apenas o próprio bem-estar, mas também o de toda a comunidade.
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