AÇÕES DE MELHORIA PARA CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE NOSSAS CRIANÇAS
ESPECIALIZANDA: MARIA MILAGROS NUNEZ RUIZ
ORIENTADORA: DANIELE VIERA DANTAS
A Unidade Básica de Saúde (UBS) de Enxu Queimado, município Pedra Grande, estado Rio Grande do Norte (RN) presta serviços de saúde de qualidade. A UBS assisti várias comunidades e assentamentos e para facilitar o acesso do usuário a unidade, o atendimento é itinerante feito em três UBS. O total de pessoas atendidas é de 2.026 pessoas, distribuídas em 625 famílias. Atualmente, temos 350 mulheres em idade fértil, 90 adolescentes, 260 adultas, 18 estão grávidas, das quais três são adolescentes e três puérperas; 48 crianças de zero a dois anos, sendo 19 com menos de 1 ano, todas em acompanhamento segundo estabelece o Ministério de Saúde.
No caso das puérperas, o primeiro atendimento é a visita domiciliar depois de sua chegada na comunidade, geralmente entre os 7 e 10 dias. Esta etapa da vida é muito importante uma vez que a mãe precisa receber informações sobre os cuidados com recém-nascido assim como os cuidados no puerpério.
Em sua estrutura, a UBS conta com a sala de espera, na qual os usuários aguardam para serem atendidos e durante esse tempo de espera, a equipe de saúde da UBS realiza atividades educativas.
Nas terças e quartas-feiras ocorrem os atendimentos de puericultura ou Crescimento e Desenvolvimento (CD) e de pré-natal, feitos pelo enfermeiro e médico. Nessas salas de espera expõem-se e refletem-se sobre temáticas como a importância de manter as vacinas atualizadas para prevenção de doenças que podem levar a óbito; vantagens do Aleitamento Materno Exclusivo (AME) até os seis meses e complementar até pelo menos dois anos, para crianças e mães, permitindo nestas uma involução mais rápida dos órgãos genitais internos, prevenção de futura gravidez e do câncer de mama e útero; prevenção de acidentes nas crianças como quedas, queimaduras, ingestão de corpos estranhos e sustâncias tóxicas; estimulação do desenvolvimento psicomotor tendo como guia a caderneta que oferece informação detalhada segundo a idade da criança, entre outros.
Essas atividades educativas têm sido bastante produtivas, prova disso que na nossa UBS conseguimos manter o aleitamento materno exclusivo em 100% das crianças até os quatro meses de nascido. Sabemos que ainda temos que continuar trabalhando porque o objetivo final é o AME até os seis meses.
Outro item de importância na UBS tem sido o preenchido correto da caderneta da criança para avaliar o desenvolvimento infantil a partir das medidas de circunferência cefálica, peso e altura e o acompanhamento do calendário vacinal atualizado.
É importante ressaltar que na nossa área de abrangência contamos com cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que garantem a cobertura para 100% dos usuários. O trabalho dos ACS da UBS ajuda a manter atualizada a ficha espelho contendo as informações das crianças de zero a dois anos e em cada mês e, durante as reuniões de equipe, fazemos a atualização desta ficha espelho. A partir dessa atualização, comparamos os dados do livro de agendamento de atendimentos de CD e pré-natal e da sala de vacina. Este último item foi avaliado como deficiente segundo o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) .
Conforme preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Básica (AB) deve ser a porta de entrada prioritária dos usuários, possibilitando ações de promoção, prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. Nesse sentido, as crianças é um dos grupos prioritários em nosso trabalho, que precisa ser acompanhado em cada período da sua vida, no que diz respeito as mudanças frequentes e próprias de cada fase.
Tanto os profissionais quanto os pais e familiares devem ter conhecimento que permita um desenvolvimento adequado da infância. Diante disso, a equipe de saúde, através dos seus profissionais deve oferecer as condições necessárias para permitir as crianças uma vida saudável, sem perigos e amparada em toda sua caminhada.
A partir das atividades desenvolvidas nessa microintervenção, tais como: atualizar as fichas espelho com cada ACS nas reuniões mensais da equipe; aumentar as temáticas das atividades educativas na sala de espera; planejar e programar novas iniciativas para o desenvolvimento das consultas de puericultura, por exemplo fazer em grupo com crianças da mesma faixa etária. Quanto ao CD coletivo, já tivemos uma primeira experiência exitosa com quatro crianças de seis meses com uso de brinquedos na sala da equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF). Esta sala conta com objetos que permitiram fazer a atividade, além de ser um local amplo e, nela, eu e a técnica em enfermagem conseguimos avaliar o desenvolvimento psicomotor das crianças como mudança de posição, captura e segurança de objetos.
Esse CD coletivo foi avaliado pelas mães de forma positiva, com intensa participação delas. Com essas novas alternativas de atendimento, a equipe estar buscando melhoria na execução e organização das atividades. Além disso, foi discutido nas reuniões a necessidade de ações de capacitação permanente dos profissionais a fim de melhorar o atendimento de nossas crianças.
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