Relato de Experiência V de LIDIA GAMA ANDRADE

Restruturação da Puericultura na UBS Jose do Prado Fraco Neto

Foi convocada uma reunião de equipe para responder ao questionário (anexo “I”), vimos que não realizamos algumas atividades essenciais, que tínhamos muitas dúvidas com relação a captação de dados, que precisamos melhorar em alguns tópicos da atenção à saúde da criança.

Na UBS Jose do Prado Franco Neto em Nossa Senhora do Socorro/SE, desde novembro de 2017 a puericultura vem sendo desenvolvida, a passos pequenos, porque a equipe e a população estavam acostumadas a demanda espontânea. Decidimos iniciar a puericultura após uma reunião da equipe em que foi mostrado experiências exitosas ocorridas em outras ubs. Começamos com agendamentos das crianças de 0 a 2 anos, para consultas com a medica e enfermeira. Os agentes comunitários foram orientados a buscar na área as crianças que faziam parte desta faixa etária, as mães foram informadas pela ESF da importância da puericultura.

Nas consultas, tanto a médica, quanto a enfermeira, buscam reforçar a importância da frequência. Ficou determinado que ocorreriam mensalmente até os 6 meses, sendo a primeira consulta, no dia que as mães levam as crianças pra realizar o teste do pezinho, do 6 ao 12 mês, trimestral e dos 12 meses ate os 2 anos, semestral. As crianças com sinal de alerta (baixo peso, acima do peso, prematuros, doenças congênitas, dentre outros fatores), teriam um acompanhamento diferenciado, com consultas mais frequentes.

Preparamos a sala de espera, que apesar do pouco espaço, ficou mais agradável com gravuras infantis nas paredes e brinquedos. Neste dia, os agentes de saúde auxiliam no acolhimento e triagem. Os cartões de vacina são checados pela enfermagem e se possível já são atualizados. Buscamos aproveitar o espaço da recepção e antes de iniciarmos as consultas, fazemos uma palestra sobre os temas mais relevantes (amamentação, alimentação infantil, vacinas, acidentes domésticos, vitaminas e algumas doenças).

Nas consultas realizadas, inicialmente pedimos a caderneta de vacinação e checamos vacinas, peso, comprimento e desenvolvimento, toda a consulta é descrita em prontuário e consta sobre: história do parto, alimentação, dejeções, banho de sol, desenvolvimento neuropsicomotor, interação familiar, escolaridade. Na anamnese focamos nas medidas de crescimento e desenvolvimento, sinais vitais, pele e anexos, genitais, aparelho locomotor, fontanelas, ausculta pulmonar e cardíaca, abdome, cicatriz umbilical, dentre outros.

Ao final da consulta interrogamos as mães sobre a existência de alguma dúvida e já esclarecemos de imediato. Orientamos o retorno e ao sair da sala já passa na recepção e agenda a próxima consulta.

Quando iniciamos, devido a quantidade de crianças para serem feitas a primeira avaliação, que é demorada, limitamos até os 2 anos. Em maio deste ano ampliamos até as crianças de 5 anos. Recentemente chegou a nossa UBS o cartão espelho. A médica fez uma aula de como realizamos as medidas utilizando balança mecânica, antropômetro, fita métrica) como preencher os gráficos, e de que forma os acs podem ajudar quando encontrarem alguma criança fora dos percentis. Estes também foram orientados a manter um caderno de anotações dos agendamentos, da frequência destas crianças e caso ocorram faltas, eles façam a busca ativa destas.

Voltando ao questionário realizado com a equipe, ficamos de elaborar um protocolo de atendimento as crianças, porém fomos informados pela secretaria do município que está sendo confeccionado um modelo a seguir e estamos aguardando chegar. Passamos também a ter outra visão com relação a violência familiar e acidentes e decidimos reforçar algumas informações, ficou definido realizar mais palestras com esses temas e por algumas orientações nas paredes da ubs em forma de cartazes e gravuras. Não temos nenhuma atividade voltada a nutrição infantil e por sermos apoiados pelo nasf, a nutricionista ficou de elaborar cartilhas e realizar palestras conosco, para orientar as mães e crianças. Outro ponto definido nesta reunião foi promover aulas sobre algum tema referente a atenção a saúde da criança com a equipe, a medica e enfermeira ficaram encarregadas desta atividade.

Concluo que estamos no caminho certo, a puericultura estar bem estruturada, conseguimos boa adesão da população e estreitamos os laços com as mães, que depositam em nós a confiança em ajudar a criarem seus filhos saudáveis.

Anexo I

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