Relato de Experiência V de ISMEL SAUL GARCIA TOLEDO

 

 

 

  TITULO: PROMOVENDO O ALEITAMENTO MATERNO NA UNIDADE  BÁSICA DE SAÚDE.

 

AUTOR:   ISMEL SAUL GARCIA TOLEDO

ORIENTADOR: MARIA BETÂNIA MORAIS DE PAIVA     

COLABORADORES: EQUIPE 142 DA UBS JOAQUIM SALDANHAS                                                                     

  A primeira parte deste trabalho consistirá no relato de experiência da reunião realizada pela nossa equipe básica de saúde (EBS), para analisar os indicadores de saúde da criança, com base no questionário do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, (PMAQ / AB). (Veja foto nos anexos).

 Na reunião a equipe analisou o progresso feito nos indicadores de atenção à criança com relação à última avaliação externa do PMAQ e preparou um plano de ação para melhorar os aspectos em que ainda não se avançou.

 QUADRO 1- QUESTIONÁRIO DO PMAQ / AB PARA A SAÚDE DA CRIANÇA

QUESTÕES	SIM	NÃO
A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)?	X
A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos?	X
A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território?	X
A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento?	X
Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade?		X
No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre:
QUESTÕES	SIM	NÃO
Vacinação em dia	X
Crescimento e desenvolvimento	X
Estado nutricional	X
Teste do pezinho	X
Violência familiar	X
Acidentes		X
A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)?	X
A equipe realiza busca ativa das crianças:
QUESTÕES	SIM	NÃO
Prematuras	X
Com baixo peso	X
Com consulta de puericultura atrasada		X
Com calendário vacinal atrasado	X
A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses?	X
A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança?	X

Fonte: Brasil ( 2017, p.46-47)

 

Na segunda etapa do presente trabalho  descreveremos como a nossa equipe básica de saúde organizou um plano de ação para melhorar um dos indicadores de atenção à criança.

Quando começamos nosso trabalho na nossa Unidade Básica de Saúde (UBS), ficamos impressionados com o baixo percentual de crianças menores de seis meses com amamentação exclusiva. Após ter feito um estudo inicial para conhecer como o aleitamento materno estava-se comportando na nossa  população menos de dois anos, vimos que menos da metade das crianças com três meses de idade ainda estavam recebendo aleitamento materno exclusivo e aos seis meses de vida, todos recebem aleitamento misto e alimentação complementar, e quase todos param de amamentar antes de chegar ao primeiro ano de vida.

  As principais causas que levaram ao abandono precoce do aleitamento materno em nossa população foram: a falta de incentivos devido ao desconhecimento das mães e familiares e da população em geral sobre os benefícios e a importância da amamentação, necessidade de retorno ao trabalho uma vez esgotado a licença de maternidade, pouca assistência às consultas de puericultura, falta de preparo das gestantes sobre as técnicas corretas de amamentação e cuidados com o bebê, entre outras.

  Uma vez que identificamos esse problema, nossa equipe básica de saúde assumiu a tarefa de desenvolver um plano de intervenção que visasse mudar esse comportamento e melhorar as taxas de aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida e com a amamentação complementada ate os dois anos de idade.

 As ações a serem realizadas foram direcionadas à população em geral, a todas as mulheres em idade fértil avaliadas em consulta de planejamento familiar ou em avaliação pré-gestacional, as gestantes e as puérperas. As ações consistem em atividades educativas individuais e coletivas dirigidas à população-alvo, nas quais se destacam os benefícios e a importância do aleitamento materno, tanto para a criança como para a mãe e a sociedade, e a futura mãe é ensinada a aplicar as técnicas adequadas de amamentação.

  Para a confecção do plano e ação tomamos como referência o documento do Fundo das Nações Unidas para a Infânçia, (UNICEF), titulado “Promovendo o Aleitamento Materno”, que foi adotado pelo Brasil em 2007, que serviu de guia para o desenvolvimento de nossa intervenção.

 

 QUADRO 1- PLANO DE ATIVIDADES POR GRUPOS POPULACIONAIS

GRUPO	ATIVIDADE	LOCAL (onde)
População geral	Promoção da amamentação (Orientação em grupo)	– Comunidade
Mulheres em idade fértil com intenção de procriar	Promoção da amamentação (aconselhamento individual e em grupo)	– Unidade Básica de Saúde (UBS) –  Comunidade
Gestantes	Promoção do aleitamento materno exclusivo até seis meses e misto até 24 meses. (Aconselhamento individual e em grupo)	– Unidade Básica de Saúde (UBS). – Domicílio. – Comunidade.
Puérperas	Promoção do aleitamento materno exclusivo até seis meses e misto até 24 meses. (Aconselhamento individual e em grupo)	– Unidade Básica de Saúde (UBS). – Domicílio. – Comunidade.

Fonte: Adaptado de BRASIL. Ministério da Saúde. Promovendo o Aleitamento Materno. (Brasília: 2007).

 

 Este plano de ação está atualmente em operação e todos os membros da nossa equipe de saúde participam. As atividades coletivas são organizadas mensalmente, elas são realizadas na comunidade, as ações individuais, são realizadas nas consultas médicas e de enfermagem e durante as visitas domiciliares.

 Embora este trabalho ainda tenha um curto período de tempo para aplicar, alguns resultados positivos já são vistos, já temos um pequeno aumento nas taxas de aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e amamentação complementada até os 24 meses.

 

REFERÊNCIAS

 

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Programa de Melhora  do Acesso e a Qualidade (PMAQ). Instrumento de Avaliação Externa para as Equipes de Atenção Básica, Saúde Bucal e NASF (Saúde da Família ou Parametrizada). Brasília: 2017. p. 46-47.

Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). Promovendo o Aleitamento Materno. 2ª ed. Brasília: 2007, p. 2. Acesso em: 20 ago. 2018 . Disponível em: https://www.unicef.org/brazil/pt/aleitamento.pdf.

 

 

 

 

 

Ponto(s)