Relato de Experiência V de IDANIA GONZALEZ MOREJON

          A gravidez na adolescência tem sérias implicações biológicas, familiares, emocionais e econômicas que atingem o indivíduo isoladamente e a sociedade como um todo, limitando ou mesmo adiando as possibilidades de desenvolvimento destas jovens na sociedade. Devido às repercussões sobre a mãe e sobre o bebê, este conceito, é considerado uma gestação de alto risco pela Organização Mundial da Saúde (OMS) (BRASIL, 2005).

          A atividade sexual na adolescência vem-se iniciando cada vez mais precocemente, com consequências indesejáveis imediatas, como o aumento da frequência de doenças sexualmente transmissíveis (DST); e gravidez, muitas vezes também indesejável e que por isso, pode terminar em aborto. Quando a atividade sexual tem como resultante a gravidez, gera consequências tardias e a longo prazo, tanto para a adolescente como para o recém-nascido (BRASIL, 2005).

          Dentro da realidade de gravidez na adolescência, esta jovem deve ser acompanhada o mais precocemente possível pela equipe de saúde para a realização de consultas de rotinas, solicitações de exames e acompanhamento específico. As consultas de pré-natal são a forma mais eficaz de uma boa gestação e parto.   

          O principal objetivo da atenção pré-natal e puerperal é acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável e a garantia do bem-estar materno e neonatal (BRASIL, 2005).

         Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras, do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção que assistam à gestante e o recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco (BRASIL, 2005).

       Na Unidade Básica de Saúde em que atuo, a equipe já promove ações educativas para homens e mulheres sobre a decisão de ter filhos ou não, já que esta decisão é muito importante e fundamental na vida de ambos. Falamos para nossa comunidade sobre a importância do planejamento familiar e de como evitar a gravidez indesejada.

      São ofertados em nossa UBS métodos contraceptivos a todas aquelas mulheres na idade fértil, muitas delas adolescentes e realizado também orientações adequadas sobre a necessidade de utilização dos mesmos.

          Nessas reuniões são discutidos conteúdos sobre temas como: a diversidade sexual, relações de gêneros e prevenção de HIV/AIDS e outras DSTs principalmente com os jovens, pois muitos não tem costume de usar contraceptivos, principalmente o preservativo que é um método muito eficaz e disponível em todas as UBS. A equipe ao diagnosticar situação de algum caso de HIV notifica e encaminhar o paciente adequadamente ao especialista para tratamento seguindo protocolo do Ministério da Saúde.

          As DSTs (doenças sexualmente transmissíveis) diagnosticada em nossa UBS são tratadas com um seguimento adequado e contínuo para prevenir a transmissão e evitar complicações dos pacientes.

          São realizados encontros com diversos grupos de jovens, gestantes e idosos para discutir os temas relacionados com a saúde sexual de cada um deles e suas dúvidas, com o propósito de apontar novos conhecimentos que ajudem a melhorar sua atividade sexual.

          Com ajuda de nossos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) a equipe consegue realizar os encontros e as palestras na comunidade e em escolas, ruas e demais equipamentos sociais. A equipe, em conjunto com os ACS buscam as jovens para acompanhamento na UBS e, já que temos um índice elevado de gestantes jovens.

         Além disso a equipe realiza um levantamento periódico das gestantes do bairro, incluindo aquelas gestantes que realizam o pré-natal em serviços privados com o propósito de um melhor acompanhamento e avaliação das grávidas. Para um melhor controle são preenchidos adequadamente as cadernetas das gestantes, sendo este uns os dos instrumentos mais fundamentais. São solicitados todos os exames complementares recomendados durante a gravidez.

          Quando temos uma gestante diagnosticada com uma DSTs a mesma é atendida com orientações e tratamentos da patologia, são solicitados exames (VDRL), a cada 30 dias e encaminhada para o psicólogo, sendo avaliada depois na escala de alto risco.

           Nas consultas do pré-natal são dadas orientações básicas e importantes a todas as grávidas sobre os principais cuidados nutricionais que elas devem ter durante a gestação, sobre os  alimentos a consumir, principalmente aqueles que possuem proteínas, vitaminas e minerais para um melhor fortalecimento de seu bebê e delas. Também é orientado o consumo diário do acido fólico e o sulfato ferroso, duas vitaminas muito importante para a prevenção de malformações congênitas, contribuindo para um hábito de vida mais saudável de nossas gestantes.    Além disso é reforçado o retorno depois do parto para a consulta de puerpério, uma consulta muito importante onde se orienta novos cuidados e sobre a importância de manter uma amamentação adequada.

          Apesar do que muitos pensam, os adolescentes dos dias atuais possuem, sim, conhecimento sobre a existência de métodos contraceptivos, uma vez que informações são fornecidas nas escolas, televisão e até mesmo pela internet. Entretanto, a maioria não sabe prevenir-se de forma adequada, não compreendendo o funcionamento de cada método, utilizando-o de maneira incorreta ou, simplesmente, abandonando seu uso por questões pessoais. É preciso ressaltar a importância da prevenção da gravidez precoce em adolescentes. E essa só se faz com orientação, conhecimento e diálogo.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada – manual técnico/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas – Brasília: Ministério da Saúde, 2005.

QUESTIONÁRIO PARA MICROINTERVENÇÃO