Microintervenção V – Atenção à Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento
Os primeiros anos de vida da criança constituem uma das fases mais importantes do desenvolvimento. Os recém-nascidos e as crianças são particularmente vulneráveis às diversas doenças, muitas das quais podem ser efetivamente prevenidas ou tratadas. A atenção à saúde da criança pressupõe ações de promoção à saúde, prevenção de agravos e de assistência à criança, tendo como compromisso promover qualidade de vida para que a criança possa ter um crescimento e desenvolvimento saudável (BRASIL, 2017).
As ações de puericultura na Estratégia de Saúde da Família desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças focando na educação em saúde e visando garantir um atendimento de qualidade (PACHECO et al., 2012). A Estratégia de Saúde da Família deve assumir o papel de responsabilidade social na atenção à saúde da criança definindo uma agenda de compromissos a fim de seja garantido um cuidado de saúde digno à criança (DUNCAN et al., 2013).
Nossa equipe organizou uma reunião com todos os integrantes: agentes de saúde, técnico de enfermagem, enfermeira e médico a fim de organizar as estratégias de atenção à saúde do nosso PSF baseados nos requisitos mínimos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ/AB). Realizamos a resolução do questionário durante a reunião e diante do resultado deste procuramos então desenvolver ações necessárias para atenção à saúde da criança (Ver Tabela 1). Inicialmente fizemos um levantamento do número de crianças (principalmente as de 0 a 2 anos de idade), e checamos, por meio dos prontuários, a quantidade de atendimentos feitos para cada criança e se haviam consultas em atraso, além de analisar diagnósticos e diagnosticar alterações de exames laboratoriais. Reservamos sempre um dia na semana para que os pais levem os filhos para atualizarem os cartões de vacinação, e percebemos que com esta medida conseguimos cumprir todas as metas de vacinação, inclusive em relação à última campanha de sarampo e poliomielite.
Definimos que precisávamos aumentar o número de consultas de puericultura nas crianças das nossas unidades de saúde, assim dessa forma poderíamos realizar um acompanhamento melhor dessas crianças, e intervir para melhora no crescimento e desenvolvimento adequados. Além disso, passamos a realizar visitas domiciliares às crianças em que os pais não tinham condições de levar ao posto de saúde devido a grande distância da unidade de saúde. Nossa equipe realiza as medidas antropométricas, atualiza vacinações e orienta medidas de promoção e prevenção de saúde para a criança e toda a família. A todos os recém-nascidos, fazemos os testes do pezinho. Realizamos também mini palestras a fim de orientar as mães quanto a importância da amamentação exclusiva durante os seis primeiros meses de vida e tiramos as principais dúvidas de todos em relação a temas gerais de saúde na infância.
Tabela 1: Questionários
QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
X |
|
A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
X |
|
A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
X |
|
Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
X |
|
No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
Vacinação em dia |
X |
|
Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
|
Teste do pezinho |
X |
|
Violência familiar |
X |
|
Acidentes |
X |
|
A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)? |
X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
|
X |
Com consulta de puericultura atrasada |
|
X |
Com calendário vacinal atrasado |
|
X |
A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
X |
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Fonte: Programa de educação permanente em saúde da família. PEPSUS, 2018
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde do Estado do Espírito Santo. Ministério da Saúde. 2017.
2. DUNCAN, Bruce B. et al. Medicina Ambulatorial: condutas de AtençãoPrimária baseadas em evidências. 4. ed. Artmed, 2013. 1600 p
3. PACHECO, Germano Augusto Alves et al. Puericultura em crianças de 0 a 1 ano em Estratégia Saúde da Família em Cuiabá – Mato Grosso, 2012
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