Relato de Experiência V de AYMEE RAFAELA GONZALEZ DE ARMAS

 

CAPÍTULO IV: A IMPORTÂNCIA DAS CONSULTAS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL PELA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DA UBS BAIXA DO MEIO. GUAMARÉ.

ESPECIALIZANDO: AYMEE RAFAELA GONZALEZ DE ARMAS

 FACILITADOR: ISAAC ALENCAR PINTO

Para manter e garantir a qualidade de vida das crianças e permitir que cresçam de maneira saudável é necessário que recebam cuidados específicos, capazes de promover seu bem-estar físico e prevenir problemas que possam interferir em seu desenvolvimento. Para isso acreditamos que é necessário um trabalho em equipe, envolvendo médicos, enfermeiros, psicólogos e fisioterapeutas.

Uma vez mais, a equipe realizou uma reunião para analisar se os atendimentos das crianças estava sendo feito com a qualidade requerida, de forma geral concordamos que o acompanhamento das crianças se inicia na gravidez com o monitoramento de seu crescimento intrauterino, das boas condições gerais de saúde da mãe e que deveríamos realizar ações de saúde para melhorar a atenção nas crianças de até dois anos de vida.

Primeiro respondemos o questionário seguinte:

 

QUESTÕES	SIM	NÃO
A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)?	x
A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos?	x
A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território?	x
A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento?	X
Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade?	x
No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre:
QUESTÕES	SIM	NÃO
Vacinação em dia	x
Crescimento e desenvolvimento	x
Estado nutricional	x
Teste do pezinho	x
Violência familiar	x
Acidentes	x
A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)?	x
A equipe realiza busca ativa das crianças:
QUESTÕES	SIM	NÃO
Prematuras	x
Com baixo peso	x
Com consulta de puericultura atrasada	x
Com calendário vacinal atrasado	x
A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses?	x
A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança?	x

 

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Depois analisamos a organização do atendimento à demanda das ações programadas da criança. O mesmo realiza-se através da puericultura até sete anos: na UBS realizamos atendimento de puericultura diferenciado para menores de 12 meses, ou seja, desde o nascimento até 11 meses e 29 dias, dos 12 até 23 meses e de 24 até 72 meses, além disso aos menores de 10 anos. Em relação aos adolescentes, o trabalho é organizado dessa forma: na primeira semana de vida é feita a primeira consulta, geralmente no domicílio, logo mensalmente até os seis meses, depois com 9 meses e posteriormente com 12 meses, depois passa a ser semestral (18 e 24 meses) e a partir dos 2 anos e até os 18 anos é feita anualmente.

Na UBS as crianças menores de um ano, são bem atendidas com todas as consultas preconizadas pelo Protocolo do Ministério (MS) da saúde. Devemos dizer que devido ao trabalho das agentes de saúde não temos atrasos nessas consultas, além de contar com uma maioria de mães adolescentes, com as quais a tarefa é um pouco mais difícil, mas a equipe continua trabalhando para alcançar um maior vínculo com elas e conscientizá-las para a assistência às consultas.

Os atendimentos são realizados um mês pelo enfermeiro e um mês pela médica. Na recepção, as atividades que compõem o controle de puericultura são agendadas conforme o calendário proposto e registrados na ficha de cadastro da criança, e no cartão da criança ou cartão de consulta que fica com a mãe.

Os parâmetros avaliados em cada consulta são: crescimento e desenvolvimento, alimentação e avaliação do estado nutricional, calendário vacinal e as orientações e esclarecimento de dúvidas dos pais e/ou cuidadores.

O atendimento de Puericultura é feito um dia da semana, toda segunda feira pela manhã. Após a consulta de puericultura, a criança sai da UBS com a próxima consulta programada e agendada. Em nossa UBS existem dois protocolos de atendimento de Puericultura, um deles feito pelo Ministério da saúde e outro feito pela Secretaria Municipal de Saúde.

Devemos dizer que todas as nossas crianças menores de um ano estão com teste do pezinho até 7 dias, com triagem auditiva, com monitoramento do crescimento na última consulta, com vacinas em dia, com avaliação de saúde mental e bucal, com orientação de aleitamento materno exclusivo e com orientação para prevenção de acidentes.

As consultas para o acompanhamento da criança devem ser tratadas como um momento importante para a coleta de medidas antropométricas e para orientação da mãe sobre os cuidados básicos indispensáveis à saúde de seu filho. A seguir são enumeradas algumas atividades básicas que devem ser realizadas em todas as consultas de rotina:

• pesar a criança e registrar o peso no Cartão da Criança que fica em posse da mãe ou responsável e também no Prontuário. Sempre que possível medir também a estatura;

• verificar e orientar quanto ao calendário de vacinação, cuidados gerais e higiene;

• acompanhar o desenvolvimento psicomotor, social e psíquico da criança;

• se houver intercorrências patológicas ou eventos de saúde importantes ocorridos com a criança, anotar no Cartão da Criança (no espaço destinado para tal finalidade);

• estimular o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida. Orientar a alimentação complementar apropriada após os 6 meses;

• verificar e estimular a atividade física regular, principalmente para crianças acima de 4 anos.

Como problemas, analisamos o atendimento por parte do pediatra que só contávamos com ele no Hospital de Guamaré. Atualmente as consultas são em Natal. Para atendimento de urgência e  acompanhamento especializado pediátrico,  a criança é encaminhada e tem que esperar que exista uma vaga para ser atendida, isso ocorre só quando a queixa não pode ser resolvida na UBS, onde a equipe faz de tudo para que as necessidades de atenção das crianças sejam sempre resolvidas com profissionalismo.

 

Micro intervenção:

Objetivo: Melhoria da atenção a crianças na UBS de Baixa do Meio

Atividades:

1 – Capacitação de toda equipe sobre crescimento e desenvolvimento

Responsável: médica da UBS

2 – Atendimento adequado das crianças de até dois anos de vida

Responsável: toda equipe

3 – Atualizar o cadastramento das crianças

Responsável: agentes comunitários de saúde

4 – Garantir o crescimento e desenvolvimento adequado de nossas crianças durante o primeiro ano de vida

Responsável: A equipe de trabalho da UBS com ajuda do fisioterapeuta com consultas mensal para a estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor

5 – Criação de grupos de mães das crianças das puericulturas

Nestes grupos serão feitas atividades visando a promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, prevenção de acidentes domiciliares, falas sobre a importância de ter as vacinas em dia. Nos casos dos adolescentes falaremos da importância na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e a prevenção a acidentes nas ruas.

Recursos:

-Computador

-Projetor

-Livros, canetas, cadernos

Resultados esperados:

-Melhoria da atenção a crianças menor de dois anos de idade de nossa área.

-Melhorar a saúde infantil e impedir mortes

 

 

 

 

 

Ponto(s)