TITULO:Atenção à Saúde Mental na Unidade de Saúde Maria da Graça Costa Santana
ESPECIALIZADO: YANELYS DIAZ MONTERREY
ORIENTADOR: MARIA HELENA PIRES ARAUJO BARBOSA
A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Neste ponto de atenção, as ações são desenvolvidas em um território geograficamente conhecido, possibilitando aos profissionais de Saúde uma proximidade para conhecer a história de vida das pessoas e de seus vínculos com a comunidade/território onde moram, bem como com outros elementos dos seus contextos de vida (BRASIL, 2013).
Na nossa unidade de saúde há uma alta demanda de consultas de saúde mental, atendendo a usuários com sofrimento psíquico e outras doenças relacionadas e as consultas médicas ocorrem nas quartas feiras. Para realizar nosso trabalho contamos com o apoio do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). Dentre as funções há o atendimento individual, onde são dadas orientações ao usuário, atendimento em grupo com realização de psicoterapias, atividades físicas, visitas domiciliares, atendimento a família, além de atendimento de urgência quando necessário. Sendo assim, conforme a necessidade, os casos são encaminhados para a Unidade de Urgência Clinica e Mental do Hospital São José, localizado na capital.
Pensando em tudo isso e, com a ideia de melhorar os cuidados dos usuários, foi construída uma ficha física para o registro dos usuários em uso crônico de psicotrópicos. Nela foram colocados o nome do usuário, endereço, idade, sexo, agente comunitário de saúde responsável, medicamento ou droga em uso, posologia, seu seguimento pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e NASF-AB, e observações. Nesse último campo será colocado o problema de saúde do usuário, as datas de entrega das receitas e outros dados de interesse. O instrumento foi apresentado (Apêndice 2), discutido e aprovado na reunião de equipe.
Para demonstrar o funcionamento da rede de saúde mental em nosso território, a equipe escolheu um caso de interesse. Trata- se de adolescente de 17 anos de idade, estudante, com diagnóstico de depressão moderada, iniciada após o falecimento de sua mãe há 1 ano. Está sendo acompanhada pela equipe de saúde e pelo CAPS e realizando o tratamento com antidepressivos. Há 5 dias começou com um episódio depressivo, apresentando muito choro, tristeza, sem falar com outras pessoas, sem vontade de fazer nada e sem sair do quarto. A avó do adolescente relatou que a mãe dele fazia aniversário nesse período e por isso ele se lembrou dela.
Segundo a análise do caso, considerando os sintomas anteriormente mencionados, trata-se de um episódio de depressão moderada. A equipe começou informando a psicóloga do NASF-AB sobre o caso e a mesma pediu para fazer uma visita domiciliar em conjunto com a equipe de saúde. Ela fez a avaliação do jovem e determinou que o mesmo devia ser avaliado pelo psiquiatra do CAPS. Foram feitas articulações para que o adolescente fosse avaliado no menor tempo possível e foi marcada a consulta. O psiquiatra fez a avaliação e modificou o tratamento. Além disso, recebemos uma contra referência com todo o plano de tratamento e indicações de psicoterapia, atividades físicas e acompanhamento pela equipe de saúde. O adolescente encontra-se neste momento melhor compensado do episódio depressivo.
Com esta microintervenção a equipe percebeu a importância do trabalho articulado com o NASF e o CAPS como ferramenta positiva para avaliação, tratamento e reabilitação do usuário com sofrimento psíquico. Além disso, a realização desta microintervenção permitiu a criação de novos modos de atuação e intervenção da equipe para o atendimento da demanda de saúde mental na atenção básica.
Ficha de Usuários de Psicotrópicos
Unidade Básica de Saúde
Maria da Graça Costa Santana
Município Salgado
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[MHP1] Nome e Sobrenome |
Endereço |
Idade |
Sexo |
Agente de Saúde |
Medicamento ou Droga |
Posologia |
Seguimento pelo NASF |
Seguimento pelo CAPS |
Observações
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