RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: USO ABUSIVO DOS PSICOFÁRMACOS.
ESPECIALIZANDO: RAUL MANUEL DURAN VERDECIA
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
Nesta microintervenção, eu quero lhe fazer refletir sobre o uso abusivo dos Psicofarmacos palas pessoas com problema de saúde mental. Na reunião feita pela minha equipe de saúde, foi determinado que na nossa população temos um número elevado de pessoas que usam Psicofármacos de certo modo excessivo ou abusivo, ou que ainda tem muito tempo de consumo destes medicamentos sim que se tenha a reavaliação pelo Psiquiatra. Além disso, temos muitos médicos geralistas que ainda presquevem Psicofarmacos por doenças que não precisam deles, a exemplo da depressão causada pelas doenças tireóideanas.
O desafio de minha equipe é reduzir o uso abusivo de Psicofarmacos na população, melhorar o acompanhamento dos pacientes com uso de Psicofarmacos, obter uma pronta avaliação pelo psiquiatra dos pacientes, evitar efeitos colaterais pelo consume exagerado deles.
Chama-se de psicofármacos os agentes químicos que atuam sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), e que estão em condições de modificar diversos processos mentais, gerando alterações na conduta, na percepção e consciência, sendo a substância capaz de provocar um efeito de grande intensidade e de gerar uma alteração da personalidade. A Administraçao Nacional de Medicamentos, Alimentos e tecnologia Medica (ANMAT) define Psicotropicos como qualquer substancia natural ou sintética capaz de influenciar as funções psíquicas por sua ação sobre o sistema nervoso central; e drogas psicotrópicas como qualquer produto farmacêutico composto de substancia psicotrópicas, usado como objeto de tratar a condição mental ou neurológica (ANMAT, 1014).
Temos que ter presente que os Psicofarmacos têm efeito colaterais, como; a dependência; diminuição da atividade psicomotora; prejuízo da memória; tonteira e zumbidos e reação paradoxal, (excitação, agressividade e desinibição).
Na constituição, em 1988 criou-se o Sistema Único de Saúde (SUS) e foram estabelecidas as condições institucionais para a implantação de novas políticas de Saúde entre as quais a Saúde Mental. A oitava Conferencia Nacional de Saúde, realizada em Brasília, colocou como responsabilidade da Unidade Básica de Saúde (UBS) o atendimento a 80 % das necessidades da população, incluído a Saúde Mental. Desta forma nas UBS o acompanhamento dos pacientes com sofrimento psíquico, e uma das prioridades. Os médicos geralistas temos a obrigação de avaliar os pacientes com problemas de saúde mental e que consumem Psicofarmacos, pesquisar a causa do tratamento; o tempo de uso do fármaco; e encaminhar para reavaliar pelo Psiquiatra (DESTRO, 2009).
De acordo com cada doença, muitas pessoas recebem tratamentos com Psicofarmacos, mas por um curto período de tempo. Só que a dificuldade ou a pouca disponibilidade de especialista no território, a dificuldade de transporte dos pacientes, a perda dos prontuários, a falta de retroalimentação dos especialistas para a equipe de saúde encarregada do acompanhamento direito, a migração dos pacientes, são as causas fundamentais para o inadequado acompanhamento destes pacientes e o consumo exacerbado de Psicofarmacos na comunidade.
Também temos a indicação destes medicamentos, pelos clínicos gerais, de forma indiscriminada e sem acompanhamento do paciente depois da prescrição. O usuário acha que o remédio é muito bom porque consegue dormir ou tem aliviado seus sintomas, e busca a atendimento por ainda mais remédio, e desse jeito fica dependendo do remédio, no melhor dos casos, ou apresentando os efeitos colaterais do medicamento no pior dos casos.
Para melhor controle e diminuição do uso de Psicofarmacos, e melhorar a qualidade de vida das pessoas, a equipe fez um plano de ação, onde as principais ações foram: recadastramento dos pacientes com doença mentais ou uso de Psicofarmacos; reavaliar os pacientes por psiquiatra; fazer trabalho com as famílias dos pacientes; fazer trabalho de grupo; uso de placebos na desintoxicação; obter trabalho multidisciplinar; identificar ferramentas para o trato dos usuários de drogas e famílias; promoção de um modo de vida saudável; fazer trabalho de promoção e prevenção de saúde; Aumentar os conhecimentos dos professionais da saúde no acompanhamento dos pacientes com doenças mentais e uso de Psicofarmacos.
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MATRIZ DE INTERVENÇÃO |
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Descrição do padrão: a equipe realiza ações para minimizar o uso abusivo de Psicofármacos |
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Descrição da situação-problema para o alcance do padrão: os usuários apresentam uso abusivo de Psicofármacos |
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Objetivo/meta: diminuir o consumo abusivo de Psicofarmacos; adequar a prescrição dos medicamentos pelo clínico geral; e obter a retroalimentaçao (contra-referência) dos psiquiatras para um melhor acompanhamento dos usuários. |
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Estratégias para alcançar os objetivos /metas |
Atividades a serem desenvolvidas (detalhamento da execução) |
Recursos necessários para o desenvolvimento das atividades |
Resultados esperados |
Responsáveis |
Prazos |
Mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados |
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_Disminuir o consumo de psicofarmacos.
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_Reavaliacao pelo Psiquiatra. _Uso de placebos na terapia. _Trabalho com familiars, e palestrar |
_Local para as palestras e trabalhos de grupo. _recursos materiais (medicamentos placebos).
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_Diminuçao do consume de psicofarmacos. _melhorar o manejo das familias.
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_Secretaria de saude. _Medico. _Enfermeira. _Tecnico de enfermagen e ACS. |
6 meses |
_inquéritos na comunidade e familia. _establecer comunicaçao com psiquiatra. _mural ou quadro informativo |
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_Aumentar o conhecimento da populaçao sobre o risco e efeitos colaterais. |
_Palestras. _Prevençao e promoçao nos meios de divulgaçao. _Mural pintura educativos.
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__local para as palestras. _Recursos materiais. _Meios de divulgaçao. |
_Disminuir os riscos e efeitos colaterais. |
_Emfermeira. _Medico. _Tecnico de enfermagem e ACS. _Secretaria de Saude. |
6 meses |
_Estimativas rápidas e questionários na populaçao. _avaliacao da inserçao da pessoa na sociedade. _Controle das altas pelo psiquiatra. |
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_Adequada prescriçao dos medicamentos psicofarmacos |
_Distribucao de literaturas do tema. _Estimular a autopreparaçao dos profecionais da saude. |
_Literatuas do tema. _Intercambios com especialistas psiquiatras. |
_Reducir a prescriçao inadequada dos medicamentos. _Obter maior preparacao dos profecionais.
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Secretaria de saude. _Medicos. |
6 meses |
_Avaliar conjunto as Farmacias e notificacoes, compotamento dos remedios indicados pelos medicos gerais. |
Referências
ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica). Ministerio de Salud. Psicotrópicos y estupefacientes: visión farmacológica y normativa. Buenos Aires: ANMAT, 2014.
DESTRO, D. R. Terapêutica medicamentosa e suas implicações para os portadores de transtornos mentais: uma via de mão dupla [dissertação]. Minas Gerais: Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais; 2009.
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