RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: LINHA DE CUIDADO NA SAÚDE MENTAL
ESPECIALIZANDO:PAULINO FELIPE SILVESTRE LIMA
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
A quarta micro intervenção ocorreu na Unidade Básica de Saúde Alagamar. Atualmente possui 1676 pacientes cadastrados, cobrindo uma área de cerca de 512 famílias, de classe baixa. não apresenta muitos pacientes de saúde mental, todavia esta é uma importante área da estratégia de saúde da família. Ao desenvolver o módulo foi conversado com a equipe de saúde sobre as principais características da saúde mental na Estratégia de Saúde da Família, como também falado sobre os inúmeros desafios que devem ser superados.
Foram apresentados a equipe os principais pressupostos teóricos e práticos que envolvem a saúde mental. Ao realizar a análise do AMAQ junto a equipe percebeu-se que a equipe não possui um registro específico de usuários de saúde mental que fazem uso de benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, estabilizadores de humor, bem como os ansiolíticos de um modo geral.
Outra informação que neste momento não é retida pela equipe de saúde diz respeito ao registro do número dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico, como também não temos um registros dos usuários com necessidade decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas.
Outra identificação realizada neste módulo foi a necessidade de agendamento específico para sofrimento psíquico, como também verificar o tempo de espera para o primeiro atendimento de pessoas em sofrimento psíquico na unidade de saúde. Por fim, verificou-se que a equipe não realiza ações para pessoas que fazem uso crônico dos medicamentos, como exemplo os benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, estabilizadores de humor, bem como os ansiolíticos de um modo geral) no que diz respeito ao acompanhamento e avaliação dos casos e diminuição das doses quando indicado.
Depois de realizado estas reflexões, avaliações e análises junto a equipe de saúde, decidiu-se por desenvolver uma ficha espelho para começar a registrar as informações exigidas pelo PMAQ:
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Nome do paciente: |
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Data de Nascimento:__/__/__Sexo: ( ) M ( )F Estado civil: ( ) Cas ( ) Solt ( ) Out. ( ) Un Est |
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Diagnóstico de saúde mental: |
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Medicação utilizada: |
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Posologia: |
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Próxima consulta: |
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Percepção nas visitas domiciliares: |
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Ações realizadas com objetivo de adequar a dosagem: |
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É dependentes de drogas lícitas e ilícitas: |
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Prioridades a serem realizadas: |
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Encaminhamentos: |
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Observações: |
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Infelizmente em virtude do tempo não foi possível obter todos os dados em um mês, deste modo foi conversado com a equipe, com objetivo de mostrar o instrumento e discutir quais ações podem ser feitas para desenvolver os registros adequados e assim estarem aptos a alcançar este indicador na avaliação externa do PMAQ.
Foi selecionado um paciente de saúde mental com esquizofrenia. O mesmo possuía um histórico de mais 25 anos de convivência com a doença, já tinha passado por um AVC e tinha o lado esquerdo do corpo paralisado. Estava sob cadeira de rodas em cuidado domiciliar pela família. O paciente era acompanhado pelo ACS e Médico mensalmente.
A linha de cuidado deste paciente foi construída sob os seguintes princípios: Avaliações Gerais por parte da enfermeira (PA, Glicemia Capilar, Peso, principais queixas, entre outras medidas) e após estas medidas preenchimento da ficha e posteriormente avaliação médica.
É bastante oportuno mencionar que grande parte destes casos de saúde mental é multifatorial, envolvendo em grande parte das vezes muitos fatores, justamente por isso acredita-se que o envolvimento de outros profissionais retornariam melhores resultado, o que não existe no momento na Unidade Básica de Saúde Alagamar.
Com relação a equipe de saúde, ficou acordado que a partir desta intervenção inciaríamos um controle mais rígido sobre os pacientes de saúde mental, como também seriam programadas ações neste sentido.
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