TITULO: ATENÇÃO AOS PACIENTES COM HISTÓRICO DE SAÚDE MENTAL NA UBS CAULIM, MUNICIPIO VITORIA DE JARI. AMAPÁ.
ESPECIALIZANDO: ALIENNIS SUAREZ AZAHAREZ.
ORIENTADOR: CLEYTON CESAR SOTO SILVA.
A Saúde Mental é o equilíbrio emocional entre o patrimônio interno e as exigências ou vivencias externas. È a capacidade de administrar a própria vida e as suas emoções dentro de um amplo espectro de variações sem contudo perder o valor do real e do precioso. È ser capaz de ser sujeito de suas próprias ações sem perder a noção de tempo e espaço. È buscar viver a vida na sua plenitude máxima, respeitando o legal e o outro. (DR. LORUSSO, 2013).
È oferecida no Sistema Único de Saúde (SUS), através de financiamento tripartite e de ações municipalizadas e organizadas por níveis de complexidade. A rede de Cuidados em Saúde Mental, Crack, Álcool e outras Drogas foi pactuada em julho 2011 e prevê, a partir da Politica Nacional de Saúde Mental, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), os Serviços Residenciais Terapêuticos, os Centros de Convivência e Cultura, as Unidades de Acolhimento e os leitos de atenção integral em Hospitais Gerais.
Nosso município Vitoria do Jari, do estado Amapá conta com uma rede de serviços de saúde de assistência psicossocial composto por o Núcleo de apoio a Saúde da Família (NASF), a Unidade Básica de Saúde Caulim onde trabalho como Clinica Geral e onde o Psicologa do município faz consultas uma vez na semana. Nosso município não tem CAPS mais contamos com o Centro de Atenção Psicossocial, que fica localizado no município vizinho ( Laranjal do Jari).
Para a realização deste trabalho nossa equipe foi reunida com o Psicologo do Município e com ajuda do AMAQ como instrumento avaliador, fizemos um cadastro dos pacientes de nossa área com problemas de Saúde Mentais mais frequentes, onde identificou- se como problemas mentais (Ansiedade, Mal-estar psicológico ou stress continuado, Depressão, Dependência de Álcool e outras drogas, Esquizofrenia, Atraso Mental e Demências). A primeira questão foi como estava sendo feito o acompanhamento dos pacientes com doenças mentais, sendo este mediante consultas programadas e visitas domiciliares, além do cumprimento do protocolo de consultas. Foi criado um instrumento para registro de informações dos pacientes (anexo 1 ).
De todos os pacientes atendidos em nossa UBS o caso mais preocupante foi a de uma jovem de 18 anos de idade que compareceu na UBS acompanhada de sua mãe referindo que tem insônia, palpitações e escuta vozes falando mal dela e sua família, além de alucinação visuais. Depois de escutar minuciosamente os sintomas apresentados por ela e interrogar a sua mãe do tempo em que vem acontecendo o evento, e se tem antecedentes na família de pessoas com doenças mentais, onde se apontou um tio com Síndrome Ansioso-Depressivo.
A paciente foi encaminhada para a Psicologia da área, a qual fez avaliação psicológica. Nossa equipe em conjunto com a agente comunitária de saúde da área onde mora a paciente realizou a visita domiciliar para avaliar o entorno familiar e pesquisar fatores de riscos, além de oferecer ajuda psicológica e informação do problema apresentado.
O Psicologo fez encaminhamento da paciente para Psiquiatra que faz consulta no Hospital do município onde foi confirmada a Esquizofrenia e encaminhada para internamento no Hospital Psiquiátrico que fica na capital do Estado para tratamento e controle da doença. Depois do egresso foi referida ao CAPS de modalidade 1 que fica no município vizinho (Laranjal do Jari) trabalhando de segunda a sexta feira, de 8 horas a 17 horas, realizando tratamento permanente e Psicoterapia de apoio na família.
Sendo a paciente de nossa área se fez acompanhamento mediante as visitas domiciliares onde se verificou o cumprimento da medicação, acompanhamento mediante psicoterapia de apoio e orientações.
Neste trabalho nossa equipe aprendeu a importância que tem a Saúde Mental na Atenção Primaria de Saúde, podendo ajudar uma família que tem um membro com uma doença Mental, proporcionando os conhecimentos necessários para uma melhor conduta e tratamento de pacientes com transtornos psíquicos.
As dificuldades encontradas na elaboração deste trabalho foram o difícil acesso dos pacientes com doenças mentais ao CAPS já que fica fora do município e a maior parte dos pacientes não tem recursos necessários (monetários e transporte) O pouco número de agentes comunitários que temos nossa área que não supre as demandas da população e não tem o registro atualizado dos pacientes com doenças mentais.
As potencialidades presentes no trabalho foram a participação e integração em conjunto de toda a equipe e NASF com a finalidade de um melhor atendimento a nossos pacientes.
Espera-se com este trabalho ampliar mais os conhecimentos da equipe e brindar maior qualidade no atendimento a pacientes com doenças mental e sua família . Identificar os fatores de risco que podem desencadear uma doença mental. Ter maior controle e organização do trabalho de nossa equipe para os pacientes com doenças de Saúde Mental.
Bibliografia:
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 816, de 30 de abril de 2002: Institui, no
âmbito do Sistema único de Saúde, o Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada
a Usuários de Álcool e outras Drogas. Brasília-DF, 2002
VINADÉ, T. F. Redução de Danos na Atenção Primária à Saúde: construindo a potência do
encontro. In: DUARTE, P. C. A. V.; FORMIGONI, M. L. O. S. (Org.). SUPERA – Sistema para
detecção do Uso abusivo e dependência de substâncias Psicoativas: encaminhamento,
Intervenção breve, Reinserção social e Acompanhamento. 3. ed. São Paulo: UNIFESP, 2009.
p. 63-76.
Anexo 1: Planilha de acompanhamento dos pacientes de Saúde Mental.
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Nome |
Idade |
Sexo |
Endereço |
SUS |
Telefone |
Responsável |
Diagnostico |
Medicação |
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