Atenção à Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde na UBS de Miranda – Capela/SE
ESPECIALIZANDO: ABIAN ELIEL ROSAS MAQUERA
ORIENTADOR: JULIANA FERREIRA LEMOS
Capela/Se conta com uma população de 34 mil habitantes, conta com um hospital, Santa Casa, conta com um CAPS e as equipes conta com apoio do NASF a qual conta com psicólogo na equipe, o NAFS foi implementado há uns 5 ou 6 meses e desde essa data ela está apoiando no trabalho de assistência a saúde na comunidade.
O CAPS conta com psiquiatra, porém ele apenas atende as quartas-feiras e é preciso agendar com 15 dias de antecedência para novos atendimentos ambulatórias, entretanto a agenda do próprio do CAPS está em dia. Funciona das 8 às 18 horas, de segunda a sexta-feira. Não temos CAPSi nem o CAPS ad devido a que não temos a população requerida assim os pacientes que requeiram esses cuidados são atendidos pelo CAPS que temos no município.
Na nossa unidade existe uma população usuária de psicotrópicos a predomínio de benzodiazepínicos por alterações do ânimo e principalmente por insônia. A população usuária de antipsicóticos e anticonvulsivantes e baixa.
Temos pacientes usuários de álcool, porém os pacientes negam ser dependentes embora a família reclame do uso excessivo do álcool e mesmo que a equipe explique as consequências do uso excessivo de álcool esses pacientes recusam-se a diminuir a quantidade de álcool ingerida no seu dia a dia e ainda a receber qualquer tipo de ajuda em relação a essa dependência.
A nossa UBS de Miranda está com uma população adequada assim não existe demanda reprimida já seja para atendimentos da clínica medica ou de sofrimento psíquico que requeira um agendamento maior de 7 dias, isto devido a que a UBS de Miranda está dividida em três subunidades e precisamos fazer um rodizio de atendimentos entre as três subunidades. Devido a essa divisão é que a maioria de casos de crises de ansiedade ou epilépticas são atendidas pelo hospital do município ficando para nós o acompanhamento e reavaliação dos casos.
Quando cheguei à UBS de Miranda já existia uma população usuária de psicotrópicos assim mantive as prescrições dos pacientes que tinham sido reavaliados pelo psiquiatra nos últimos 3 meses e aqueles que passavam esse tempo ainda mantinha a prescrição anterior, porém fazia o encaminhamento ao psiquiatra e avisava que apenas poderia manter a mesma prescrição na próxima consulta se o psiquiatra assim o indicava. Isto ultimo devido a que existe uma população usuária de psicotrópicos reticentes a abandonar o uso de psicotrópicos especialmente os derivados de benzodiazepínicos e antidepressivos. No caso de uso de antidepressivos os usuários não são tão reticentes as mudanças da medicação e sua dosagem já os usuários de benzodiazepínicos são bem, mas reticentes ao abandono, mudança ou diminuição da dosagem que eles usam. No caso de uso de benzodiazepínicos temos até famílias usuárias deles com elevada reticencia a diminuição ou mudança psicotrópico que já estão com encaminhamento ao psiquiatra para a devida reavaliação e aviso de que apenas manteremos as doses se o psiquiatra assim determinar.
Devido as características populacionais da UBS de Miranda não é difícil conseguir uma consulta da clínica geral ou ainda de pessoas em sofrimento psíquico, podendo agendar para o dia de atendimento da subunidade ou ainda no mesmo dia de atendimento da subunidade dado que primamos que nenhum paciente fique sem atendimento.
Os casos de pacientes que requeiram apoio do NASF, eles são feitos o matriciamento devido que o caso requer e estes pacientes são atendidos no dia do atendimento programado para os profissionais do NASF na UBS de Miranda.
Estamos ciente que temos grandes desafios pela frente no referente ao uso de álcool por pacientes que não reconhecem a dependência a estas bebidas espirituosas, entretanto contamos com a confiança das famílias destes usuários e nossa equipe não vá desmerecer essa confiança depositada assim seguiremos acompanhando e reavaliando o usuário dependente.
No caso de uso de benzodiazepínicos e seus derivados estamos realizando o acompanhamento devido e reavaliação de cada caso para a redução das doses se for o caso.
Assim que possível iniciaremos o cadastramento dos usuários em uso crônico de benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, estabilizadores de humor, bem como os ansiolíticos de um modo geral na ferramenta construída para essa finalidade, assim como também no cadastramento estarão incluídos os pacientes em sofrimento psíquico e os usuários com necessidade decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas.
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USUÁRIOS PSICOTRÓPICOS |
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USUÁRIO |
SOFRIMENTO PSÍQUICO |
ANTICONVULSIVANTES |
ANTIPSICÓTICOS |
ANTIDEPRESSIVOS |
BENZODIAZEPÍNICOS E OUTROS |
CRACK, ALCOOL E OUTRAS DROGAS |
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