TITULO: Importância da Atenção Pré natal, Puerpério e Panejamento Familiar.
ALUNO: Yumisleidys Milian Perez.
ORIENTADOR: Maria Helena Pires Araujo Barbosa.
O planejamento familiar ou reprodutivo pode ser entendido como o conjunto de ações que auxiliam as pessoas a planejar o momento certo para ter um filho, sem prejuízos à saúde, avaliando o melhor momento para tê-los e o espaçamento entre um filho e outro. O planejamento reprodutivo também permite que a mulher previna uma gravidez não desejada, dando mais autonomia sobre o momento ideal para engravidar, o que proporciona às mulheres a independência quanto ao tempo dedicado à sua formação educacional e suas escolhas profissionais.
A população da área onde atuo é bastante vulnerável. Possui um grande números de gestante, mães com muitos filhos e que não ultilizam nenhuma método contraceptivo. Além disso, existe um alto número de gestantes na nossa área.
A atenção ao pré-natal acontece semanalmente, sendo realizada com consultas intercaladas entre enfermeiro e médico. A unidade de saúde disponibiliza teste rápido de gravidez, o que possibilita a captação precoce da gestante. Após a confirmação da gravidez, a mulher inicia imediatamente o pré-natal. A gestante realiza sua primeira consulta com a enfermeira e essa solicita os exames necessários e realiza a anamnese da gestante.
Na segunda consulta a mulher tem consulta médica, trazendo consigo os resultados dos exames anteriormente solicitados, e é submetida à avaliação clínica. Caso o profissional médico avalie que a gestante precisa ser acompanhada no pré-natal de alto risco, ela é encaminhada para tal e é avaliada concomitantemente pela equipe da atenção básica.
Em casos de gestante faltosas, os profissionais da atenção básica realizam a busca ativa para dar continuidade ao seu acompanhamento. Ressalta-se que a unidade dispõe de teste rápido para HIV e sífilis e esses são realizados pela enfermeira na própria unidade de saúde. Quando há positividade no teste são realizados os seguimentos preconizados.
Diante desse cenário a equipe identificou a necessidade de oferecer maior espaço nas consultas de planejamento familiar, promovendo ações educativas sobre saúde reprodutiva e sexual, Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assim como oferecer e explicar sobre como agem os métodos anticoncepcionais
Entre as ações realizadas em conjunto com a equipe de saúde destacam-se:
Essas ações trouxeram um aumento no número de mulheres interessadas em fazer uso de anticoncepcionais oferecidos pela unidade de saúde. Com o apoio dos agentes comunitários de saúde, houve também o aumento de usuárias participando das palestras educativas,
Concomitante as ações de planejamento familiar, que tinha o objetivo de diminuir o número de gravidez indesejadas, foi realizada também a qualificação no atendimento ao pré-natal.
Decidimos criar uma microintervenção que melhorasse a situação existente na área. Os primeiros passos foram:
Após esse momento, a equipe se reuniu em busca de mulheres em idade fértil e depois de gestantes. O resultado foi um número alto. No universo de 235 mulheres em idade fértil, 57 estavam gestantes.
Com a realização desta microintervenção a equipe conseguiu saber o número certo de gestante no território e quais foram as idades com maior prevalência. Agora as adolescentes são o nosso público alvo pois elas representam a maioria das mulheres que não planejaram a gravidez.
Como resultado da microintervenção obtivemos o acompanhamento de todas as gestantes identifciadas e encaminhamento para o pré-natal de alto risco daquelas que necessitaram. Além disso, conseguimos cadastrar 35 mulheres no planejamento familiar. Torna-se importante ressaltar que antes da microintervenção não existia nenhuma cadastrada.
Após a qualificação dos profissionais sobre a atenção no pré-natal, uma vez feito o parto, os agentes comunitários de saúde informam a equipe sobre estado de saúde da puérpera, do bebê e a data de nascimento. Posteriormente é realizada a primeira visita domiciliar durante o puerpério com o objetivo de orientar, educar e avaliar condições socioeconômicas e ambientais da família. Neste momento a família é informada sobre a importância do retorno para unidade, tanto para a puericultura, quanto para o puerpério.
Pretendemos continuar incorporando mulheres e homens às nossas atividades educativas e assim continuar acompanhando as gestantes que um dia planejaram sua gravidez e oferecer um puerpério com menores riscos de complicações.
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