TITULO: AÇÕES REALIZADAS PARA MELHORAR O PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NA UNIDADE DE SAÚDE ALTO BONITO.
ESPECIALIZANDA: YULIET DIAZ MARTINEZ.
ORIENTADORA: MARIA HELENA PIRES ARAUJO BARBOSA.
No Brasil, a Política Nacional de Planejamento Familiar foi criada em 2007 e envolve oferta de oito métodos contraceptivos gratuitos e também a venda de anticoncepcionais a preços reduzidos na rede “Farmácia Popular”. Segundo dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS), a política de distribuição de meios anticonceptivos, gerou importante redução no número de gravidezes indesejadas. Esse fator pode ter contribuído com a queda nos índices de abortos inseguros e, por conseguinte, na mortalidade materna (BRASIL, 2006).
A partir dessas premissas básicas, fica explícita a importância do trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família junto às ações de Planejamento Familiar. As ações da equipe devem seguir na direção de dois blocos fundamentais apontados pela Política Nacional de Planejamento Familiar e pelas recomendações técnicas do Ministério da Saúde: ações dirigidas para assistência à anticoncepção e ações dirigidas para assistência à infertilidade conjugal (BRASIL, 2002).
Eu trabalho no município de Poço Redondo, estado Sergipe na região do sertão sergipano. Minha Unidade Básica de Saúde (UBS) está localizada na divisa com o município de Canindé de São Francisco no Povoado Alto Bonito, sendo umas das maiores áreas do município.
A equipe tem a responsabilidade de notificar os casos de HIV, assim como encaminhar os usuários diagnosticados para o centro de referencia estadual, onde esses são acompanhados pela equipe em consultas periódicas e visitas domiciliares. Quando é feito o diagnóstico de alguma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), a equipe realiza o tratamento na UBS e aciona, quando necessário, outros profissionais para realizar uma melhor avaliação do estado físico e/ou mental do indivíduo acometido.
Nos dias de consultas programadas como, as de pré-natal, discute-se algum tema de saúde sexual já que às vezes os usuários só ligam a saúde sexual com á relação sexual e não é só isso também é uma forma de bem-estar físico e mental. Desta forma, são fornecidas informações para que a usuária tenha uma vida sexual agradável, oferecendo dicas de como elas podem se proteger e ter uma relação sexual prazerosa durante a gravidez, já que a população tem muitos preconceitos e mitos.
Minha UBS está localizada na zona rural e tem microáreas que ficam muito distantes e a gente só consegue fazer atendimento a cada um mês e meio, mas ainda assim sempre o agente comunitário de saúde realiza busca ativa de grávidas, para incentivá-las a iniciar as consultas de pré- natal no primeiro trimestre. Além disso, são planejadas as visitas domiciliares as grávidas faltosas. Todos os meses, em a reunião da equipe, é atualizada a relação das grávidas e dos nascidos vivos no mês, assim como é realizado o planejamento das consultas.
Na consulta de pré- natal a gente preenche e atualiza os exames e dados da grávida, lembrando sempre de que a caderneta é um documento importante que recolhe todos os acontecimentos da gestação. São solicitados os exames complementares recomendados em cada trimestre, contudo temos dificuldade, às vezes, na realização deles já que muitas grávidas não fazem no tempo que eles são indicados. Em nossa UBS são feitos testes rápidos de HIV, Sífilis e Hepatite C. Quando a grávida tem diagnóstico de alguma IST a equipe trata e, se precisar, ela é encaminhada para a consulta de alto risco terá sempre um seguimento maior pela equipe. Em todas as consultas são orientados cuidados para ter uma alimentação saudável durante a gravidez e quando são identificadas grávidas com alteração da curva de peso, elas são encaminhadas para avaliação com a nutricionista. Uns dos objetivos das consultas é resaltar a importância de fazer as consultas de pré-natal assim como os cuidados durante o puerpério, a importância do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida do bebê e suas vantagens para mãe e filho.
Em nossa UBS foram realizadas atividades em grupo destinadas à oferecer conhecimento aos usuários sobre o planejamento reprodutivo. As ações ocorreram por meio de palestras educativas, para eles conhecessem quais são seus direitos sexuais e reprodutivos, com o objetivo de conferir ao casal, homem ou mulher a livre decisão de ter ou não filhos. Foi visível que o maior número de participantes foi de mulheres. Possivelmente isso esteve relacionado com a construção histórica de que ainda pertence à mulher a decisão da contracepção. Além disso, a maioria dos homens trabalham nos horários de atendimentos da UBS, ficando sem tempo de procurar os serviços de saúde.
Os temas diversidade sexual e IST apresentaram-se como desafio para a equipe, já que muitos dos usuários ficaram tímidos quando os temas foram abordados. Ao abordar tais temas, a equipe tinha como foco a luta pelo respeito e aceitação das pessoas, independentemente de como ela viva a sua sexualidade, orientando sempre usar os métodos de proteção para evitar IST ou a HIV/Aids.
Nossa equipe teve como maior dificuldade a pouca participação dos homens nas palestras sobre planejamento reprodutivo, assim como na participação nas consultas de Pré-natal. Sendo assim, esta é uma realidade para ser transformada e em reuniões realizadas pela equipe a gente reforçou a necessidade de realizar convites para que os homens pudessem participar com as mulheres, em conjunto, ao menos uma vez durante a consulta de pré-natal. Além disso, a meta é realizar atividades que sejam destinadas a saúde do homem e que sejam abordados temas como planejamento reprodutivo.
Ponto(s)