TITULO: PLANEJAMENTO REPRODUCTIVO, PRE-NATAL E PUERPERIO NA UBS PLANALTO.
ESPECIALIZANDO: YULIA BARNET RICARDO.
ORIENTADOR: TULIO FELIPE VIEIRA DE MELO.
Durante o módulo estudamos sobre o acolhimento e acompanhamento adequado no pré-natal, puerpério e planejamento reprodutivo, com a ajuda do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), para direcionar as atividades a serem desenvolvidas pela equipe, a qual deverá ser uma microintervenção que permita alcançar uma melhor atenção das famílias da nossa área de saúde.
Nas últimas décadas no Brasil tem diminuído a mortalidade infantil consideravelmente, más um número expressivo de óbitos neonatais ainda faz parte da realidade social e sanitária deste país. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, como as atribuídas a atenção pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. (Cadernos de Atenção Básica)
Nossa equipe oferece a população da UBS Planalto atividades educativas que inclui orientações aos homens e mulheres sobre questões referentes a decisão de ter filhos, mostrando a eles como é possível planejar o momento adequado. Oferecemos os métodos anticoncepcionais básicos adequando a cada caso, assim abordamos o tema do planejamento familiar, uso de anticoncepcionais disponíveis na unidade e aproveitamos mais uma vez para refletir sobre a importância do uso do preservativo tanto como método contraceptivo quanto como método essencial para evitar Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Também abordamos o tema sobre a diversidade sexual, relações de gêneros e a promiscuidade. Contamos em nossa unidade e no Hospital com recursos para diagnosticar as IST, que uma vez detectadas são notificadas e tratadas ou encaminhadas. Em nossa Unidade criamos os grupos especiais de saúde sexual de gestantes, idosos, adolescentes e jovens para discutir sobre esses temas, segundo o maior interesse em cada grupo para realizar atividades educativas, promocionais e participativas.
Nossa equipe, com a ajuda indispensável dos agentes de saúde, realiza a da busca ativa das gestantes – prestando muita atenção nas adolescentes que podem apresentar uma maior vulnerabilidade pela idade e desconhecimento sobre o tema – com o objetivo de alcançar uma atenção pré-natal mais completa, tentando incluir sempre até aquelas que fazem acompanhamento no serviço privado.
Na primeira consulta de pré-natal se preenche adequadamente a caderneta da gestante com todos os dados necessários, solicitam-se os exames complementares correspondentes e fornecemos as orientações pertinentes a paciente sobre a nutrição, cuidados e hábitos de vida saudáveis, tentando sempre incluir o companheiro. No caso de diagnóstico de alguma IST, disponibilizamos o tratamento adequado e encaminhamos para o setor de referência se necessário. São dadas orientações sobre amamentação, importância do acompanhamento da gravidez e do puerpério.
Nossa equipe está preparada para o acompanhamento do pré-natal e puerpério, mas ainda temos dificuldades como populações que pertencem a áreas descobertas onde é mais difícil ter a informação para o cadastramento das mulheres em idade fértil, grávidas e puérperas.
Os agentes de saúde não estavam adequadamente preparados sobre esse tema, como estratégia planejamos atividades docentes para incrementar os conhecimentos deles e as estratégias para chegar com maior facilidade a população de nossa área.
Além disso, outra fragilidade é que em algumas ocasiões o hospital não todos os recursos para fazer todos os exames complementares preconizados pelo Mistério da Saúde. E também não contamos com obstetra no município para acompanhar as gestantes de alto risco, no caso elas tem que viajar para o município de Santo Antônio.
Atendendo ao anteriormente exposto eu quero falar sobre uma experiência de nossa equipe em conjunto com a equipe de outra UBS, cada uma tem um grupo de gestantes no qual toda semana participa na reunião com o objetivo de debater alguns temas de importância para elas. Já conseguimos inserir uma parte importante dos esposos e de outros membros da família, fundamentalmente nos casos das gestantes adolescentes. Com o objetivo de incentivar mais a participação, as equipes de saúde das duas unidades programaram uma atividade conjunta com o NASF, com psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas que enriqueceram a reunião com suas experiências. Com recursos fornecidos pelos membros de nossas equipes, oferecemos um café da manhã e pressentes para as grávidas, vídeos demonstrativos sobre amamentação e outros temas, finalmente se fizeram perguntas abertas para reforçar os temas de maior importância a esclarecer dúvidas.
O nível cultural de nossa população é baixo, mas pouco a pouco temos melhorado e continuamos trabalhando insistentemente na educação sexual e reprodutiva de nossas famílias.
BIBLIOGAFIA:
Cadernos de atenção Básica.
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