TITULO: PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO
ESPECIALIZADO: YAMILIA REYES ZORRILLA
ORIENTADOR:TULIO FELIPE VIERA DE MELO
Nossa microintervenção é acerca do acompanhamento do Planejamento reprodutivo, Pré-Natal e Puerpério. Em nossa UBS se realiza ações educativas, para homens e mulheres sobre a decisão de ter filhos ou não, oferecemos métodos contraceptivos á população e realizamos notificações e encaminhamentos/tratamentos adequados dos casos diagnosticados de HIV. Para este acompanhamento em nossa UBS contamos com o apoio matricial da equipe do NASF (psicóloga e assistente Social).
O acompanhamento Pré-Natal e do Puerpério das mulheres cadastradas na nossa área de abrangência, era anteriormente por um médico de outra ESF uma vez por semana por agendamento, não ocorrendo um seguimento adequado para essas mulheres.A equipe em questão realizava a busca ativa das gestantes, preenchia adequadamente as cadernetas,solicitava todos os exames complementares recomendados para o pré-natal, tratava qualquer tipo de doenças ou alterações nas grávidas,realizando orientações dos cuidados sobre nutrição,hábitos de vida saudáveis e amamentação.
Mesmo com esse trabalho, observamos alguns aspectos que não facilitavam um adequado acompanhamento a estas pacientes. Sendo assim, ficou determinado que cada médico das ESF 1 e 2 devem responder pelo acompanhamento das pacientes para poder alcançar um acompanhamento pré-natal adequado permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Uma assistência pré-natal, prestada com qualidade e aliada às práticas educativas, possibilita a determinação do risco gestacional e identifica possíveis complicações no ciclo gravídico-puerperal facilitando o encaminhamento, quando é necessário, a outros níveis de atenção.
Durante o desenvolvimento da microintervenção encontramos desafios para realizar o acompanhamento do pré-natal e do puerpério de forma adequada, já que algumas grávidas não aceitavam ser atendida pela ESF ao qual pertencem e muitas delas iam para as consultas sem exames e na data diferente da marcada.Além disso não se realizava a visita as puérperas e recém-nascidos na primeira semana após do nascimento. A ESF começou a trabalhar com o objetivo de alcançar um melhor acompanhamento para as gestantes, puérperas e recém-nascidos,cadastrar todas as gestantes da área com seguimento por seu Agente Comunitáriade Saúde, agendando como máximo 6 grávidas para acompanhamento na consulta pela ESF, o qual facilitou um melhor acompanhamento onde elas são avaliadas pela medica, enfermeira, equipe do NASF, dentista, além de participarem das atividades educativas.Também realizamos as visitas às puérperas e recém-nascidos com o objetivo de verificar as condições de saúde da mãe e do RN e proporcionar ações preventivas que contribuem a redução da mortalidade infantil. Entre essas ações estão a triagem auditiva, a checagem da vacinação e o estímulo ao aleitamento materno com orientações à puérperas.
Nesta microintervenção a primeira atividade educativa com as gestantes foi sobre os fatores de risco durante a gravidez, foi muito satisfatórios porque as grávidas falaram todas dúvidas que poderiam apresentar durante a gravidez e o puerpério. Se comprovou a falta de conhecimento sobre aspectos muito importantes como começar o pré-natal até a 12ª semana de gestação, comparecer periodicamente a consulta, fazer os exames indicados em tempo,realizar tratamento para a infecção vaginal e urinária, uso do sulfato ferroso e ácido fólico, importância da amamentação, assim como porque é necessário que o parceiro e a família acompanhe a gravidez. Com esta experiência a equipe aprendeu que devemos dedicarmos mais tempo para as atividades educativas para as grávidas desde o primeiro dia de acompanhamento.
Para melhorar esta intervenção a equipe decidiu fazer uma atividade mensal com temas específicos da atenção pré-natal e do puerpério com o objetivo de aumentar o conhecimento sobre fatores de risco, doenças, complicações assim como a atenção ao puerpério, onde a consulta puerperal é de extrema importância, pois faz parte da assistência do ciclo gravídico-puerperal, já que a maioria das mulheres retorna ao serviço de saúde depois do primeiro mês após o parto. Além disso nos propusemos um desafio de incluir os parceiros das grávidas nas consultas, pois o período gestacional é uma fase em que a mulher precisa do apoio de todas as pessoas, principalmente do seu companheiro, que deve ser incentivado a compartilhar toda a assistência durante o pré-natal e o puerpério.
Nossa reflexão é melhorar cada dia mais o trabalho para garantir uma atenção integral com qualidade a todas as grávidas e puérperas com o objetivo de garantir saúde a uma nova vida.
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