RELATO DE EXPERIÊNCIA
TÍTULO: MELHORIAS NA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE GETÚLIO SAVIO SOBRAL NO MUNICÍPIO ITAPORANGA D´ AJUDA (SE)
ESPECIALIZANDO: ROSA MARLIE JARROSAY FROMETA
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
O planejamento reprodutivo, além de prevenir a gravidez não planejada, as gestações de alto risco e a promoção de maior intervalo entre os partos, proporciona as mulheres a independência quanto ao tempo dedicado à sua formação educacional. Umas das principais conquistas femininas e poder planejar o momento certo de ter filho, sem prejuízos à saúde. A pesar dos avanços muitos desafios são percebidos quanto no planejamento reprodutivo nos serviços do SUS, brasil em sentido geral tem um alto índice de gravidez não desejada, como consequência da falta de orientação dos métodos anticoncepcional que podem ser utilizados para prevenir a gravidez (BRASIL, 2005).
A assistência pré-natal constitui um conjunto de procedimentos clínicos e educativos com o objetivo de vigiar a evolução da gravidez e promover a saúde da gestante e da criança. Todo profissional de saúde, desde que inicia o atendimento ao pré-natal, prepara tanto à mãe como seus familiares para o recebimento de um novo ser que vai ser parte do núcleo familiar. As equipes de saúde devem estar treinadas e o serviço organizado para prestar assistência à gestante desde seu primeiro contato com a equipe, já que a melhor forma de assegurar a captação precoce e qualidade do serviço prestado à população (BRASIL, 1998).
Conforme orientações de Paez (2015), nossa equipe faz todo o possível por cumprir com o regulamentado no Protocolo de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, que visa à captação precoce das gestantes com realização da 1ª consulta de pré-natal até 120 dias da gestação, com a realização de no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo preferencialmente uma no 1º trimestre, duas no 2º trimestre e três no 3º trimestre de gestação, garantindo à gestante e seus familiares uma escuta ativa, atividades educativas, garantia de realização de todos os exames preconizados no pré-natal, imunização, avaliação do estado nutricional, prevenção do câncer de colo de útero e mama, tratamento das intercorrências na gestação, registro em prontuário e cartão da gestante. São desenvolvidas ações educativas junto as gestantes e puérperas com o objetivo de aumentar o conhecimento delas sobre a gestação, parto e puerpério (PAEZ, 2015).
Iniciamos o atendimento pré-natal antes das 12 semanas de gestação, mediante uma captação precoce onde avaliamos a gestante de maneira integral realizando um exame físico completo, possibilitando a criação de vínculos entre a gestante e a equipe de saúde. A equipe orienta cada mulher e sua família sobre a importância de um bom seguimento pré-natal, sobre os possíveis fatores de risco e vulnerabilidade que possam ter, sobre a importância de iniciar um pronto atendimento pré-natal em consultas odontológica, caso precisem e como será o trabalho junto a elas. Prescrevemos e orientamos sobre o tratamento com ácido fólico e aproveitamos o momento para falar sobre uma dieta saudável em função da avaliação nutricional que possa ter no início da gestação (PAEZ, 2015).
Orientamos sobre a necessidade de iniciar a vacinação, sempre destacando a importância da imunização na gravidez. Orientamos e solicitamos os exames pré-natais à gestante e seu parceiro, destacando a importância dos mesmos para realizar uma avaliação adequada. Conhecemos que na etapa da gravidez, uma mulher precisa de um acompanhamento de toda a equipe de saúde, sobretudo dos ACS, pois eles são os integrantes da equipe que vão estar mais perto da gestante, desde seu domicilio e são eles que garantem o desenvolvimento da gestação. Também a cada mês na reunião da equipe planejam-se os atendimentos de grupos de risco e avaliam-se os casos de gestantes que não comparecem a consulta como se lhes orienta (PAEZ, 2015).
Realizamos palestras, rodas de conversas fundamentalmente de anticoncepção, embaraço na adolescência, aleitamento materno, estas ações serão desenvolvidas na própria unidade de saúde e buscará a participação de todas as participantes, pois entende-se que com a participação ativa e com a troca de experiências entre elas o aprendizado se torna mais efetivo. Assim, o conhecimento adquirido será capaz de transformar a realidade delas e de toda a comunidade, refletindo em uma melhor condição de saúde de toda a comunidade (PAEZ, 2015).
Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Getúlio Savio Sobral. A unidade básica da saúde conta na atualidade com 17 gestantes cadastradas, delas 3 adolescentes as quais tem uma atenção diferençada sempre exigindo sua participação a consulta com um adulto. Nosso principal problema detectado foi que as gestantes não tinham costume de assistir a consulta mensalmente, anteriormente o posto não contava com médico, só enfermeira é elas eram atendidas dependendo da gravidade do problema que tinham .Nossa equipe fiz uma reunião após meu regresso para planejar adequadamente o seguimentos das gestantes de nossa area sendo registradas ou cadastrada cada uma delas em folhas espelhos com todos seus dados .
Para garantir o regresso delas na consulta próxima são agendadas ante de ir para casa e preenchidas as datas em seu cartão de gestante, além disso tomamos como acordo que os agentes de saúde têm que lembrar a elas a data das consultas, a enfermeira e o médico não pode esquecer de falar sobre a importância da participação a consulta.
As puérperas têm atendimento e seguimento na UBS seguindo o protocolo do Ministério da Saúde, garantindo o cadastro de 100% das puérperas, sendo avaliadas com até 42 dias após o parto marcando atendimento, ou visita domiciliar, a depender de cada caso, fazendo com que todas sejam avaliadas em tempo hábil.
Explicando para a comunidade o significado de puerpério e a importância da sua realização preferencialmente nos primeiros 30 dias de pós-parto, a importância e necessidade de examinar as mamas, abdômen durante a consulta de puérpera orientamos sobre a importância do aleitamento materno exclusivo, assim como prescrição de anticoncepcionais durante a consulta de puerpério tanto a médica como enfermeira.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência pré-natal: normas e manuais técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 1998.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas. Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.
PÁEZ, N. P. Melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério em uma unidade de saúde no município de Tangara da Serra/MT. Campo Grande: UFMT, 2015.
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