SIMPLES, MAS EFICAZ
ESPECIALIZANDO: RANIEL XAVIER DA CUNHA BEZERRA
ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS
A temática que foi abordada no mês de junho de 2018, na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Igapó, foi a de planejamento reprodutivo. O foco da nossa microintervenção foi o dispositivo intrauterino (DIU). O interesse surgiu durante a capacitação para colocação do DIU promovida pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Natal, Rio Grande do Norte (RN), no dia 06 de junho de 2018. Na capacitação tivemos uma aula teórica e outra prática, com a colocação do DIU em um mamão (Figura 1).
Figura 1. Treinamento sobre inserção do DIU promovido pela SMS de Natal/RN.
Sabe-se que o DIU é altamente eficaz, contudo, apenas 2,0% das mulheres brasileiras vivendo em alguma forma de união o usam (segundo a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher de 2006), o que nos permite inferir que há um grande desconhecimento, por parte das nossas pacientes, das vantagens e desvantagens desse método anticontraceptivo.
A nossa microintervenção (Figura 2) procurou, então, levar essas informações às usuárias com o objetivo de apresentar o método e desmistificar alguns pontos geradores de dúvidas. Para tal, o dia escolhido foi o 21 de junho de 2018, quinta-feira, no período vespertino, horário em que a enfermagem se dedica ao atendimento da demanda de planejamento familiar.
Figura 2. Microintervenção realizada com mulheres atendidas na UBS de Igapó.
Na microintervenção, utilizamos uma apresentação de slides, um modelo de útero com o DIU de cobre implantado e um DIU de cobre verdadeiro, com o objetivo de expor o máximo de informações pertinentes possíveis e de uma forma bastante acessível a todas.
Durante a apresentação pudemos perceber que a maioria das mulheres sequer sabia que existia essa forma de se evitar a gravidez. Muitas, inicialmente, não receberam o DIU com empatia. Contudo, ao longo da apresentação, foram entendendo como funcionava, que ele era um método bastante seguro, eficaz e de longa duração, chegando ao ponto de perguntarem o que era necessário para implantarem um DIU.
Quando pensamos em fazer essa microintervenção, não imaginávamos que a maioria das mulheres nunca tivesse ouvido falar desse método, o que nos fez refletir e chegar à conclusão de que pouco discutimos sobre o DIU. Geralmente, nas consultas de planejamento familiar, oferecemos métodos anticontraceptivos que temos com maior facilidade e sobre os quais temos mais conhecimento (anticoncepcionais orais, injetáveis mensais e trimestrais, preservativo e coito interrompido) que não necessariamente são os ideais para determinada paciente.
Infelizmente, por questão de espaço físico, não conseguimos fazer uma apresentação para uma grande quantidade de mulheres. Entretanto, acreditamos que essas mulheres atuarão como multiplicadoras das informações apresentadas a elas e que, em breve, estarão entrando no consultório para pedir o DIU.
Um grande desafio que temos pela frente é sobre o local de inserção do DIU. Infelizmente, durante a capacitação da SMS não tivemos a oportunidade de inserir em uma paciente real, o que nos impede de iniciar em nossa UBS a implantação desse dispositivo.
Foi bastante proveitoso poder interagir com as usuárias fora do ambiente de consultório e perceber o impacto positivo que essa intervenção gerou em muitas delas. Infelizmente, por causa da elevada demanda da UBS, não conseguimos dedicar mais tempo para discussão, uma vez que tivemos que voltar rapidamente aos atendimentos. Entretanto, foi muito gratificante essa experiência, conforme já dito anteriormente. Talvez possamos, em um momento posterior, planejar e executar essa mesma microintervenção para um público maior, sem esquecer, logicamente, da educação permanente da população durante as consultas.
Ter esse tipo de experiência é muito importante para equipe, visto que, nos estimula a buscar mais conhecimento e nos faz sair um pouco da rotina diária de atendimentos que é naturalmente cansativa. Ficamos extremamente satisfeitos com o resultado imediato da intervenção, que representou um aumento do interesse das mulheres da UBS sobre DIU, e esperamos que isso se reflita no aumento do número de DIU inseridos. Justifica-se essa expectativa pelo fato desse método anticontraceptivo ter alta eficácia, o que poderá diminuir vertiginosamente o número de gravidezes indesejadas.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher – PNDS 2006. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnds_crianca_mulher.pdf>. Acesso em: 24 jun. 2018.
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