AÇÕES DE MELHORIA NO PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE MANUEL VIEIRA
ESPECIALIZANDA: LILIANA PÉREZ PÉREZ
ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS
O planejamento familiar, a atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal e, para tanto é fundamental estratégias de ação para a atenção integral às mulheres e a construção de uma cultura de respeito aos direitos sexuais e reprodutivos (BRASIL, 2005).
A respeito das ações de planejamento reprodutivo, a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) Manuel Vieira realiza atividades educativas na comunidade sobre a importância do planejamento familiar, enfatizando as alterações físicas, emocionais e econômicas que uma gravidez acarreta, principalmente quando não programa e na adolescência. O que se percebe é que as adolescentes da comunidade têm iniciado precocemente a vida sexual e, sem planejamento, acabam engravidando.
Nas atividades educativas, também são enfatizados os métodos contraceptivos existentes na UBS, em geral anticoncepcionais orais e preservativos. Enfoca-se a importância do uso contínuo desses métodos para prevenção de gravidez e infeções sexualmente transmissíveis (IST).
As IST diagnosticadas são notificadas e tratadas pela equipe até a alta clínica. Nos casos diagnosticados do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), existe um protocolo a seguir. No momento não temos casos, mas quando ocorrem devem ser notificados na ficha de notificação do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) e encaminhado para infectologista no Hospital Giselda Trigueiro em Natal. Ressalta-se que, devido a deficiência de recursos laboratoriais, pode haver subnotificação nestes casos.
Quanto as atividades relacionadas ao pré-natal, a UBS, com apoio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) tem realizado a busca ativa das gestantes para início das consultas. Além disso, os ACS monitoram o acompanhamento dessas mulheres durante o pré-natal, inclusive as que realizam em serviços privados.
Em relação aos exames complementares, apesar da solicitação em tempo adequado, há atraso nos resultados, o que provoca prejuízos no diagnóstico precoce e tratamento de doenças, principalmente as IST. Estas quando diagnosticadas são imediatamente tratadas e acompanhadas até a alta.
No início da consulta de pré-natal, é fornecida orientação sobre a importância das atividades físicas e alimentação saudável, a fim de evitar aumentos súbitos de peso, obesidade e desnutrição. Nesses casos, as gestantes são acompanhadas pela nutricionista.
Outra orientação realizada durante o pré-natal é sobre a importância e os benefícios da amamentação exclusiva, mas mesmo assim algumas mães optam por incorporação precoce de outros alimentos.
As gestantes são acompanhadas pela equipe de saúde até o final da gravidez. Após o parto e com a chegada da puérpera, na área, realiza-se a visita domiciliar em até 42 dias. A realidade é que a visita só é feita pelo enfermeiro e os ACS, por falta de transporte, uma vez que esses profissionais vão a residência da puérpera por meios próprios. Na visita, examina-se mãe-filho, é feita orientação sobre o cuidado do recém-nascido e se agendada a primeira consulta de puericultura da criança.
Visando a melhoria dos serviços, a equipe da UBS planejou uma estratégia de intervenção para trabalhar com grupos de gestantes em dois aspectos nos quais ainda há dificuldades, a importância do aleitamento materno exclusivo e o cuidado com o recém-nascido, conforme a Matriz de Intervenção abaixo.
Matriz de Intervenção
Descrição do padrão: Conscientização das gestantes sobre a importância do aleitamento materno exclusivo e de seus efeitos preventivos a saúde do bebê, bem como dos cuidados no recém-nascido.
Descrição da situação problema para o alcance do padrão: Falta de consciência da importância do aleitamento materno exclusivo e de seus efeitos preventivos a saúde do bebê, bem como dos cuidados no recém-nascido.
Objetivo/ Meta: Melhoria da conscientização das gestantes sobre a importância do aleitamento materno exclusivo e de seus efeitos preventivos a saúde do bebê, bem como dos cuidados no recém-nascido.
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Estratégias para alcançar os objetivos/ metas |
Atividades a serem desenvolvidas (Detalhamento da Execução) |
Recursos necessários para o desenvolvimento das atividades |
Resultados esperados |
Responsáveis |
Prazos |
Mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados |
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Elaborar cronogra-mas de temas e atividades, para alcançar o objetivo proposto. Capacitar e qualificar os profissio-nais de atenção básica para realizar ações. |
Realização de palestra com temas definidos entre a equipe. Realização de atividades multiprofis-sionais, mediante cronograma. |
Equipamento de multimídia. Local adequado para desenvolvimen-to das ações. Materiais didáticos. |
Melhoria da conscientização das gestantes sobre a importância do aleitamento materno exclusivo e de seus efeitos preventivos a saúde do bebê, bem como dos cuidados no recém-nascido. |
Equipe de saúde. |
Agosto 2018 |
Avaliar a proporção de ações de promoção da saúde e prevenção de agravos e doenças desenvolvidos na área e grupos de gestantes. Diminuição do desmame precoce. |
Em minha experiência, observamos que há um conhecimento geral por parte da equipe da UBS sobre planejamento reprodutivo, pré-natal e puerpério, observamos que devemos enfatizar a integração do homem em cada atividade em conjunto com a gestante, promovendo maior participação dele nas ações. Dessa forma, é um desafio para a equipe, organizar as ações educativas e criar grupos de apoio para a consciência do parceiro nas tomadas de decisão.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada – manual técnico. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.
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