TÍTULO: DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (DST’s), MÉTODOS CONTRACEPTIVOS E O PODER DA INFORMAÇÃO.
ESPECIALIZANDO: Leopoldo Christian Pessoa Alves
ORIENTADOR: Maria Betânia Morais de Paiva
COLABORADORES: Camila Danielle Carlos de Amorim. Maria Rosenilda Nunes. Nágila de Freitas Oliveira Monteiro. Jaedna Mari Monteiro Dantas.
O capítulo III desta Microintervenção trata do Planejamento Reprodutivo, Pré-natal e Puerpério da Unidade Básica de Saúde (UBS) Antônia Simão, no município de Rodolfo Fernandes-RN. O objetivo, portanto, desta atividade é transmitir conhecimento aos usuários da UBS Antônia Simão sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e métodos Contraceptivos. Para alcançar o objetivo esta Microintervenção contou com três etapas. Na primeira etapa tomou-se conhecimento de um questionário sugerido e encaminhado pela plataforma do Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS). A segunda etapa deste capítulo III constou da resolução do questionário e análise detalhada a fim de promover ações que poderiam ser feitas junto aos usuários da UBS. A terceira e última etapa trata-se de um relato de experiência. Isto é, de como se desenvolveu as ações, englobando tanto as respostas dadas ao questionário quanto os posicionamentos adotados pela equipe.
Antes, é importante evidenciar alguns conceitos. Com relação ao termo “planejamento reprodutivo”, o Ministério da Saúde (2005), afirma prioridade ao incorporar mulheres em união conjugal, também, mulheres com vida sexual sem parcerias estáveis e as que se preparam para iniciar sua vida sexual, considerando-as sujeitos na esfera das políticas de saúde no que concerne à sexualidade e reprodução.
Para Blanchet (1992), é importante buscar subsidiar a discussão de políticas públicas voltadas à atenção integral à saúde da mulher, em especial ao evidenciar algumas lacunas no debate entre demandas contraceptivas e reprodutivas das usuárias e o atendimento em planejamento reprodutivo recebido na unidade que frequentam, no intuito de garantir seus direitos sexuais e reprodutivos.
Sobre a anticoncepção, vale ressaltar que para o Ministério da Saúde (2002), a atuação dos profissionais de saúde na assistência envolve, necessariamente, três tipos de atividades: atividades educativas; aconselhamento e atividades clínicas. Tais atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada, tendo-se sempre em vista que toda visita ao serviço de saúde constitui-se numa oportunidade para a prática de ações educativas que não devem se restringir apenas às atividades referentes à anticoncepção, no enfoque da dupla proteção, mas sim abranger todos os aspectos da saúde integral da mulher. Deve-se, ainda, promover a interação dos membros da equipe de saúde, de forma a permitir a participação dos diversos elementos, nessas atividades, de acordo com o nível de responsabilidade requerido em cada situação.
Com base nesse conhecimento, realizou-se a primeira etapa desta Microintervenção, que consistiu em responder uma série de perguntas voltadas ao tema abordado neste capítulo. Os questionamentos envolveram o Planejamento Reprodutivo, Pré-natal e Puerpério.
Uma vez conhecido o questionário, a segunda parte desta Microintervenção constou de sua resolução. Cada questionamento foi respondido com base a atual situação da UBS Antônia Simão, no município de Rodolfo Fernandes-RN, no âmbito dos serviços prestados aos usuários daquela unidade pela equipe de profissionais. A intensão de imprimir a veracidade dos fatos foi a de se fazer conhecer o perfil dos pacientes daquela UBS e o de tornar perceptível a atuação dos profissionais de saúde que ali atuam.
A terceira e última etapa traz um relato de cada questionamento feito e os posicionamentos adotados pela equipe após sua resolução. Quando questionados sobre ações educativas desenvolvidas pela UBS para ambos os sexos e sobre a decisão de der filhos ou não, relatamos que, geralmente, ações nesse sentido são feitas no atendimento ambulatorial, porém a cada mês escolhemos um tema para ação educativa e planejamos colocar o tema proposto no calendário. Sobre a oferta de métodos contraceptivos básicos à população e se abordamos adequadamente a necessidade de utilizá-los: a UBS dispõe de quase todos os métodos contraceptivos, principalmente os reversíveis e a orientação quanto ao seu uso sempre faz parte da estratégia de acordo com a indicação do método.
Ainda relacionado ao Planejamento Reprodutivo, o próximo questionamento estava relacionado sobre a discussão de conteúdos sobre diversidade sexual, relações de gêneros e prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS) e outras Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs). Quanto a este assunto, até o momento, nada foi abordado e tampouco o tema foi proposto para debate por parte da equipe. No que se refere a realizar notificação e encaminhamento adequados dos casos diagnosticados de HIV, a equipe desenvolve esse trabalho, uma vez que, faz parte do controle e exigência do Ministério da Saúde. No que diz respeito ao tratamento adequado das DST’s diagnosticadas, vale ressaltar que a equipe inicia, imediatamente, o tratamento adequado no momento do diagnóstico. Por fim, quanto à saúde sexual em grupos de jovens, gestantes, idosos, ainda está sendo analisado e planejado colocar o assunto em pauta nas próximas ações. Todavia, este assunto já foi abordado em algumas palestras realizadas nas escolas do município.
Sobre o Pré-natal e Puerpério destacaremos em forma de tópicos cada questionamento que girou em torno de temas como gestação, DST, nutrição de gestantes e amamentação.
– Sobre a busca ativa das gestantes da Unidade, a equipe verifica as gestantes presentes, com o auxílio dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). E quanto aos adolescentes, essa busca é feita de forma dedicada, pois se verificou uma grande carência de informações para esse público no que diz respeito à gestação.
– Quanto à realização de um levantamento periódico das gestantes do bairro, incluindo as que fazem pré-natal em serviço privado, é feito constantemente o que acarretou na descoberta de que mesmo fazendo uso do serviço privado, as gestantes procuram a UBS Antônia Simão para acompanhamento ou consulta pré-natal.
– No que concerne ao preenchimento adequado da caderneta da gestante, a equipe realiza devidamente o preenchimento, uma vez que, é colocado como obrigatório e essencial para um pré-natal correto e com sucesso.
– A equipe da UBS, também, solicita todos os exames complementares recomendados. Todavia, nem todos estão disponíveis no município de Rodolfo Fernandes-RN. A situação, no entanto, obriga as gestantes buscarem por outros serviços como o particular.
– Com relação ao tratamento das DST’s quando diagnosticadas, a equipe da UBS realiza um trabalho de tratamento, solicitação e realização de exames de prove de cura.
– Sobre a orientação quanto aos cuidados nutricionais na gestação e estímulo para hábitos de vida saudável, a Unidade de Saúde dispõe de nutricionista que fica a disposição dos usuários para atendimento e esclarecimento sobre a importância de uma gestação saudável no âmbito nutricional. Além disso, busca orientar a todas as gestantes sobre as alternativas que dispomos para melhorar o período gestacional como: a prática de exercícios físicos diários que promove hábitos saudáveis e favorece uma melhor qualidade no período de gestação.
– Também orientamos sobre a importância de retornar à consulta de puerpério. Tal retorno foi estabelecido pela equipe como obrigatório.
– E sobre a orientação da amamentação, a equipe se empenha em informar às mães sobre a importância do ato, uma vez que, proporcionará bem estar tanto ao bebê quanto a mãe.
De forma conclusiva sobre esse relato de experiência, vale destacar:
– O empenho da equipe em desenvolver um trabalho voltado ao controle das DST’s na gravidez e a necessidade de estabelecer métodos contraceptivos em adolescentes;
– Que o nível de informação dos adolescentes sobre controle das DST’s na gravidez e métodos contraceptivo é baixo e preocupante;
– Carência de uma educação básica;
Contudo, apesar da existência dos pontos negativos citados anteriormente, ao longo desta Microintervenção III verificou-se que quando abordado temas sobre DST’s e Métodos Contraceptivos, o público jovem demonstra grande interesse, facilitando assim o trabalho da equipe em orientar e obter resultados satisfatórios.
Vê-se, portanto, que é possível tirar proveito dos pontos positivos apresentados. Ou seja, passar a colocar em pauta discussões de temas relacionados às DST’s e Métodos Contraceptivos, uma vez que, também, foi constatado que a iniciação sexual está cada dia mais precoce dentro da população local.
Sendo assim, a fim de abranger o público alvo da equipe da UBS Antônia Simão jovens da comunidade, apresentamos como proposta a dedicação de um turno para a realização de consultas laboratoriais e ações nas escolas locais. Serão, portanto, ministradas palestras mensais nas quatro escolas municipais de Rodolfo Fernandes-RN. Na oportunidade, a equipe da UBS Antônia Simão conduzirá os momentos – que tomará todo um turno (matutino ou vespertino) – com auxílio de vídeos, imagens, além de informações sobre a importância de se prevenir sexualmente e das consequências geradas pela falta de prevenção. Além das ações descritas haverá, ainda, a distribuição de folder, tornando a informação ainda mais acessível. A intensão é conscientizar o público e agir de forma preventiva.
Referências
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Assistência em Planejamento Familiar: Manual Técnico/Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica de Saúde da Mulher – 4a edição – Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos: uma prioridade do governo/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 24 p. color. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) – (Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos – Caderno nº 1)
Blanchet A, Gotman A. L’enquete et ses méthodes: l’entretien. Paris: Ed. Nathan Université; 1992.
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