13 de outubro de 2018 / SEM COMENTÁRIOS / CATEGORIA: Relatos

 

TÍTULO: AÇÕES EDUCATIVAS PARA REDUÇÃO DE VULVOVAGINITES E INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANMISSÍVEIS NAS GESTANTES ATENDIDAS NA UNIDADE DE SAÚDE DE LARANJEIRAS DOS COSMES.

ESPECIALIZANDA: IZABEL CRISTINA FARIA DE OLIVEIRA

ORIENTADORA: Maria Betânia Morais de Paiva

 

Estudando a demanda e avaliando as usuárias grávidas no cotidiano da unidade percebe-se que as mesmas por confiar no companheiro ou por falta de conhecimento não utilizam o preservativo de látex, sendo este um comportamento de risco relacionado a transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) entre as gestantes da unidade de saúde da família Laranjeiras dos Cosmes, São José de Mipibu/RN.

Ao analisar o acompanhamento de cada uma das gestantes observa-se que vem se tornando crescente o quantitativo de gestantes com algum tipo de IST ou vulvovaginites. Ocorre que a falta de conscientização das gestantes sobre os principais métodos de prevenção das IST implica no aumento de casos da doença além da falta de adesão ao pré-natal. As IST podem surgir antes ou durante a gravidez e prejudicar a saúde da mãe e do bebê, trazendo complicações tais como: parto prematuro, aborto, baixo peso ao nascer e atraso no desenvolvimento. Os sintomas variam de acordo com o tipo de infecção apresentada. Desse modo, existe a preocupação em realizar um projeto de intervenção para solucionar este problema.

O objetivo principal desta proposta de intervenção é a redução das IST entre as gestantes e ainda viabilizar a efetiva conscientização para a prevenção através de um trabalho de educação popular em saúde para alcançar os objetivos propostos nesta intervenção, como orientar as participantes quanto as formas de prevenção e tratamento além do incentivo a adesão ao pré-natal. As ações serão desenvolvidas pelos profissionais da unidade voltada para as gestantes da área adscrita a unidade. Portanto é de grande importância a realização deste projeto de intervenção na unidade de saúde da família.

A Atenção Básica é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades (BRASIL, 2012).

   Entre as ações desenvolvidas pela atenção básica está a oferta da consulta pré- concepcional e de pré-natal que tem como objetivo garantir uma gestação e um parto sem impactos negativos para a saúde materna e fetal. Nas consulta e acompanhamento do pré-natal a gestante deve receber informações sobre seus direitos, hábitos saudáveis para a melhoria da qualidade de vida, alimentação, exercícios, suplementação para alguma carência e medicamentos que precisa tomar e os que deve evitar, além das mudanças que ocorrem durante a gravidez, como a maior incidência de sono e alterações no ritmo intestinal. No pré-natal a gestante também deve receber informações sobre sinais de risco em cada etapa da gestação e como lidar com dificuldades de humor, temores em relação à sua saúde e a saúde do bebê, enjôos, inchaço, manchas na pele, sinais de parto, entre outros. A assistência pré-natal de baixo risco é uma atividade que deve ser realizada na atenção primária a saúde conforme determinam as orientações contidas as normas emanadas do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). O acompanhamento de pré- natal Consistem em um momentos oportunos para prática de ações de combate as ISTS.

          Através do trabalho de promoção e proteção à saúde devem ser apresentados os riscos de transmissão das IST e seus agravos, principalmente, devido à falta de informação e a iniciação a vida sexual precoce. As IST estão entre os problemas de saúde pública mais comum em todo o mundo. Entre suas consequências estão a infertilidade feminina e masculina, a transmissão de mãe para filho, determinando perdas gestacionais ou doença congênita, e o aumento do risco para a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (BELDA; SHIRATSU; PINTO,2009).

  Tais infecções são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. São transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual oral, vaginal ou anal sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação.

Este projeto de intervenção em saúde vem sendo desenvolvido na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Laranjeiras dos Cosmes, o público-alvo desta intervenção são as gestantes cadastradas e as mulheres que buscam consulta para o planejamento familiar na unidade. As ações de intervenção são desenvolvidas da seguinte maneira:

  • Apresentação do projeto para as novas gestantes cadastradas e inclusão das mesmas no grupo de educação em saúde. A abordagem dos temas é realizada em ciclo onde juntamente com a equipe do Núcleo Ampliado em Saúde da Família (NASF) ofertamos 12 temas educativos durante o ano e ao final dos temas voltamos a abordar o primeiro. Temas ofertados:

 

  • ISTs e suas consequências na gravidez.
  • Testes rápidos e sua importância durante o pré natal
  • Principais vulvovaginites que acorrem na gravidez
  • A importância do parceiro na consulta de pré natal
  • HIV na gestação
  • Sífilis na gestação
  • A importância dos exames laboratoriais
  • Direitos e deveres da gestante
  • Gravidez saudável
  •  Sexo na gestação” Quebrando tabus”
  • Exame citopatológico do colo do útero durante a gestação
  • Aleitamento Materno.

 

 

 

 

  • As reuniões são marcadas quinzenalmente sendo uma ministrada pela equipe de atenção básica (Enfermeira, Médica e Dentista) e outra pela equipe do NASF (Nutricionista, Assistente social, Educador físico, Psicólogo, Fonoaudiólogo e Farmacêutico.)
  • As reuniões e ações com as gestantes tiveram início em fevereiro de 2018 e desde então, são contínuas e permanecerão até novembro/2018, são utilizadas tecnologias leves e leve duras para o desenvolvimento das atividades do projeto. Após o encerramento será feito a análise dos impactos causados pelo projeto de intervenção usando como parâmetro de avaliação a redução de casos de IST no público alvo e o conhecimento das gestantes avaliado através do diálogo entre as participantes e os profissionais facilitadores das ações de intervenção. Esperamos com a ação conscientizar as gestantes sobre os riscos de adquirir uma IST durante a gravidez e reduzir consideravelmente os índices de infecção. A maior dificuldade em realizar o projeto é fazer com que as gestantes não faltem aos encontros.

 REFERÊNCIAS:

 

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32).

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília: Ministério da Saúde, 2016 a. 230 p.: il.

BELDA JUNIOR, Walter; SHIRATSU, Ricardo; PINTO, Valdir. Abordagem nas doenças sexualmente transmissíveis. An. Bras. Dermatol.  Rio de Janeiro, v. 84, n. 2, p. 151-159, Apr.  2009 .

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