PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO
FACILITADOR: ISAAC ALENCAR PINTO
ESPECIALIZANDO: FERNANDO SALOMON ZALDIVAR
A unidade Básica de Saúde localizada no município de Timbaúba dos Batista, estado do Rio Grande do Norte, tem um grupo de profissionais que atuam na atenção básica composto por uma enfermeira, um médico, um técnico de enfermagem e uma Especialista em Psicologia. Nós realizamos uma reunião mensal onde se fala e se oferece o conhecimento que são fundamentais para os integrantes da equipe sobre a saúde sexual na adolescência, a juventude e o pessoal da terceira idade.
A saúde reprodutiva é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, em todos os aspectos relacionados com o sistema reprodutivo e as suas funções e processos, e não de mera ausência de doença ou enfermidade. A saúde reprodutiva implica, por conseguinte, que a pessoa possa ter uma vida sexual segura e satisfatória, tendo autonomia para se reproduzir e a liberdade de decidir sobre quando e quantas vezes deve fazê-lo.
Os serviços de saúde do município ao qual eu estou vinculado oferece ações educativas individuais, ao casal e em grupo, acesso a informações, meios, métodos e técnicas disponíveis para a regulação da fecundidade que não comprometam a vida e a saúde das pessoas, garantindo direitos iguais para a mulher, para o homem ou para o casal, num contexto de escolha livre e informada.
Além de informar a os usuários do SUS que o pré-natal é um direito e pode reduzir, consideravelmente as principais causas de mortalidade materna-infantil. As orientações iniciais e o acompanhamento durante o pré-natal, são fatores importante a serem considerados para a assistência humanizada.
O atendimento ou acompanhamento do pré-natal realizado em nossa unidade de saúde da família implica diferentes possibilidade de ações, que fomentem assistência de qualidade e atenção humanizada a mulher e familiares: acolhimento; consultas e examines adequados; identificação, monitoramento, acompanhamento de fatores de risco; imunização, atividade de educação em saúde, visita domiciliar e preparo para parto e nascimento humanizado.
Em algumas situações as mulheres já irão procurar o profissional de saúde com sinais que permitem o diagnóstico de gravidez sem a necessidade de solicitação de BhCG. Os sinais clássicos de confirmações de gravidez incluem: ausculta de batimento cárdico-fetal; visualização fetal através de exames de imagem, percepção de os movimentos fetal pelo examinador, sinal de pulos na 14ª semana de gestação.
Para o Pré-natal de baixo risco, o total de consulta deverá ser de seis, com o acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. Recentemente a OMS fez uma nova recomendação, considerando como oito o número ideal de consultas na assistência pré-natal.
Os examines recomendados para a gestante: Hemograma, Triagem sanguínea e fator Rh; Coombs indireto (se for Rh -); Glicemia de jejum; Teste rápido de triagem para sífilis e\ou VDRL\RPR; Teste rápido diagnostico Anti HIV; Toxoplasmose IgM e IgG; Sorologia para Hepatite B; Exame de urina e Urocultura.
O cálculo da idade gestacional, consiste em calcular o tempo da gravidez estabelecendo a conduta baseada na idade gestacional obtida; e tem como objetivo estimar o tempo gestacional em semanas.
O profissional de saúde deve conhecer os principais fatores de rico da gestante:
– Fatores relacionados as características individuais e as condições sócio demográficas desfavoráveis;
– Fatores relacionados a história reprodutiva anterior;
– Fatores relacionado a gravidez atual;
– Fatores relacionados a condições prévias.
Todo profissional de saúde envolvido na assistência humanizada ao pré-natal deve conhecer a importância do a imunização e aleitamento materno na gestante.
Após o pré-natal adequado e nascimento, a equipe precisa estar preparada para acompanhar o puerpério e a primeira semana de vida integral. A consulta puerperal é de extrema importância, pois faz parte de a assistência pré-natal. Atualmente foi proposta a realização da primeira semana de saúde integral; nesses primeiros sete dias, logo após do nascimento, está contemplada a primeira visita à puérpera e ao recém-nascido.
Essa visita é realizada pela equipe de ESF com o objetivo de verificar as condições de saúde da mãe e do RN. Proporcionar ações preventivas que contribuem para a redução da mortalidade infantil: a triagem auditiva, checagem da vacinação e o estimulo ao aleitamento com orientações á puérpera.
No período pós-parto ocorrem as manifestações regressivas e a recuperação da genitália materna, além de importantes modificações locais e sistêmicas, que perdura até o retorno do organismo ao estado pre-gravídico. Essas transformações ocorridas no puerpério têm com finalidade restabelecer o organismo da mulher de forma geral.
Além das modificações fisiológicas necessárias para o restabelecimento do o organismo materno as condições pre-gravídicas, ocorrem algumas intercorrências que precisam ser conhecidas por os profissionais de saúde, pois estão entre as três principais causas de mortalidade materna: infeção puerperal, hemorragia puerperal e patologias da lactação.
Potencialidades em o trabalho em a unidade de saúde
Fragilidades em o trabalho em a unidade de saúde
Depois de analisar as potencialidades e fragilidades que se tem em uma unidade de saúde do município de Timbaúba dos batistas, nossa equipe fez um planejamento para resolver as três problemáticas citadas a cima. Como aumentar as visitas de saúde a domicílio, as mulheres que se encontrão em idade reprodutiva, aumentando as consultas com ginecologistas, afim de fazer um planejamento reprodutivo, realizar reuniões mensalmente com o intuito de levar informação as gestantes sobre a gestação, o puerpério e o tratamento com o neonato, aumentar as visitas as puerperais com o intuído de diminuir o grau de infecção puerperal, bem como efetuar planos para o tratamento das puerperais juntamente com os recém nascidos.
Em a unidade onde eu trabalho os membros da equipe da UBS tem agora um milho preparação e a população fica mais satisfeita com o trabalho que se fez com elos.
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